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El presidente de la Organización Médica Colegial de España (OMC), Isacio Siguero, y el presidente de la Comisión Central de Deontología y Ética Médica, Rogelio Altisent, han expuesto hoy a los medios de comunicación las principales conclusiones a las que han llegado los representantes de los médicos de los 80 países que conforman la Asociación Médica Mundial (AMM) reunidos del 11 al 14 de octubre en Pilanesberg, Sudáfrica.

Una imagen de la rueda de prensa. A la derecha, Isacio Siguero, presidente de la OMC, junto a Rogelio Altisent, presidente de la Comisión de Ética y Deontología

Entre los numerosos temas tratados cabe destacar la revisión del Código Internacional de Ética Médica, que no se modificaba desde 1983. Las nuevas incorporaciones del código hacen referencia al cumplimiento por parte del médico de las siguientes normas:

• No recibirá incentivos solamente por el hecho de derivar pacientes o prescribir productos sanitarios.
• Se esforzará por gestionar los recursos del mejor modo para beneficiar al paciente y a la comunidad.
• El médico tiene una función muy importante en la educación para la salud, pero será muy cauteloso al divulgar avances médicos en canales no profesionales.
• El médico respetará el derecho a la confidencialidad del paciente, pero se puede revelar información cuando el paciente lo autoriza o cuando existe una inminente amenaza para el propio paciente o para terceros, y esta amenaza puede ser solamente evitada mediante la ruptura de la confidencialidad.
• El médico no mantendrá relaciones sexuales con sus pacientes ni tendrá con ellos ningún tipo de relación abusiva.
• El médico mantendrá comunicación con los colegas que atienden a un mismo paciente, respetando la confidencialidad del paciente en lo que no sea médicamente necesario.
• El médico respetará los códigos de ética nacionales y locales.

Estos principios quedan incorporados al nuevo código de forma automática, y deberán ser adaptados a los códigos de ética y deontología de los Estados miembros de la asociación. Rogelio Altisent, por su parte, ha apuntado que en nuestro país todos estos puntos ya están introducidos en el Código Deontológico (PDF, 125 KB) o en declaraciones.

Moción de denuncia de Bolivia

Otro de los puntos importantes fue la presentación de una moción de denuncia por parte de la Asociación Médica Boliviana ante la situación generada en su país por la llegada de miles de médicos cubanos, impulsada por su Gobierno, sin garantías de titulación ni la adecuada coordinación con el Colegio de Médicos Bolivianos. Para esta asociación, la situación que se crea es insostenible, máxime cuando ellos cuentan con un importante paro de médicos nacionales. Ante esta denuncia, la delegación española propuso una moción de apoyo, que fue posteriormente secundada por numerosos países. La decisión final fue que la AMM elaborará una moción en este caso que vulnera la independencia de la profesión médica y las garantías de la población.

La decisión de la delegación española responde, según su presidente, Isacio Siguero, al análisis pormenorizado de un problema que “produce una distorsión del mercado laboral y pone en peligro la calidad de la asistencia sanitaria del país, al no tener los médicos cubanos acreditados los mínimos conocimientos para el ejercicio de la profesión”. El presidente de la OMC ha advertido también de que España puede verse abocada a la situación boliviana, “con las diferencias normales entre un país desarrollado y otro en vías de desarrollo”, porque a su juicio “la contratación, por parte de algunas administraciones autonómicas, de médicos sin la homologación específica de sus títulos pre y post universitarios e incluso de paramédicos, acarreara graves consecuencias a la asistencia sanitaria en este país”.

Amenaza de expulsión a China

Tuvo una especial relevancia el debate con amenaza de expulsión por la actitud de la Asociación Médica China ante la extracción de órganos para trasplante a prisioneros, que vulnera los principios éticos de la AMM, al considerar que no están en condiciones de dar un adecuado consentimiento.

Huelgas de hambre, salud pública y acceso a la atención médica

Además de estos puntos, los Comités de Ética y Asuntos Médico-Sociales de la asociación mundial abordaron los temas relativos a la revisión de la Declaración de Malta sobre Huelgas de Hambre, la Declaración sobre los Médicos y la Salud Pública y la aprobación de revisión de la Declaración sobre Acceso a la Atención Médica, propuesta por la delegación española.

En la revisión de la Declaración de Malta sobre Huelgas de Hambre se subraya que en “la lealtad hacia el paciente es prioritaria frente a la lealtad hacia la autoridad penitenciaria” y se destaca la importancia de que el médico verifique reiteradamente que “el huelguista comprende las consecuencias de su ayuno, así como su capacidad para tomar decisiones médicas”. En la revisión se propone que el médico “no realizará coacción sobre el huelguista, ni condicionará la asistencia médica a la suspensión de la huelga”. Cuando un médico atiende a un paciente inconsciente a consecuencia de una huelga de hambre, sin suficientes datos sobre su voluntad previamente expresada, “deberá realizar una valoración personal sobre el inicio de la alimentación sin interferencia de terceras partes”, ha informado Rogelio Altisent.

Respecto a la Declaración sobre los Médicos y la Salud Pública, los representantes de la profesión médica mundial aceptaron las aportaciones, y posterior incorporación a la declaración, de la delegación española sobre la cooperación de las asociaciones médicas con la autoridad sanitarias para lograr que los medios de comunicación envíen a la población mensajes positivos sobre salud: dieta, drogas, riesgo cardiovascular o conductas sexuales de riesgo.

También se produjo la aprobación de la Revisión de la Declaración sobre Acceso a la Atención Médica con aportaciones de la delegación española sobre la necesidad de que los médicos dispongan de criterios éticos de eficiencia y transparencia cuando trabajan en condiciones de masificación que pueden poner en peligro la asistencia sanitaria.

Nuevo presidente de la AMM

Durante la celebración de esta asamblea anual se procedió también a la toma de posesión el nuevo presidente de la AMM, el cardiólogo malayo, Dr. Arumugan, que dirigirá la asociación durante el periodo comprendido entre el 2006-07. En su discurso de posesión, Arumugan subrayó la importancia de apoyar a los países en vías de desarrollo para que sus asociaciones médicas puedan estar presentes en la AMM. En esta dirección se ha aprobado una reforma de los estatutos que establece una aportación económica proporcional de los países miembros en función de la renta per cápita. El doctor Arumugan anunció la propuesta de establecer el Día Mundial del Médico “para homenajear a los profesionales dedican su vida al servicio de las personas, muchas veces de manera callada y sacrificada, movidos por la ética en condiciones difíciles”, manifestó.

También se procedió a la votación de la presidencia de la AMM para 2007-08, en la que obtuvo mayoría absoluta, en primera vuelta, la candidatura de Islandia del doctor Sveinsson, especialista en geriatría, quien subrayó la importancia de que la AMM sea “la principal fuente de ética médica” y señaló como uno de los temas de mayor preocupación “las migraciones médicas que empeoran todavía más la situación de los países más desfavorecidos”. Como ha apuntado Isacio Siguero, “la mejor manera de enriquecer a un país es mantener a los médicos allá donde están”.

ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL

La Asociación Médica Mundial nació al finalizar la II Guerra Mundial por iniciativa de 27 países del todo el mundo. Forman parte actualmente más de 80 países, con el fin de promover la unidad de los médicos de todo el mundo, de todas las lenguas y culturas, en la defensa de un ideal de servicio a la humanidad y de los pacientes sin discriminaciones ni intereses ajenos al cuidado de la salud. España, a través del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, fue una de las organizaciones cofundadoras de la asociación internacional.

Más información:

• Asociación Médica Mundial
• Gabinete de prensa de la OMC. Tlf: 91 431 77 80 - prensa@cgcom.es.