Europa al día - 2008

Archivo de boletines de Europa al Día. 2008

244. Impacto del consumo de drogas en la salud pública en la UE

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT) es el eje central de la información sobre drogas en la Unión Europea y su función consiste en recopilar, analizar y difundir información objetiva, fiable y comparable sobre las drogas y la drogadicción en Europa.

Jeringuilla

Recientemente ha presentado su informe anual 2007 en el que señala que, tras más de una década de crecimiento en el consumo de drogas, Europa podría estar entrando en una fase más estable. No obstante, los datos positivos quedan deslucidos por el elevado número de muertes relacionadas con las drogas y el aumento del consumo de cocaína.

Uno de los objetivos de la política sanitaria europea es reducir el número de muertes relacionadas con las drogas que, según los datos del OEDT, oscilan entre 7.000 y 8.000 por año, siendo la sobredosis la principal causa de fallecimiento evitable entre los jóvenes europeos. Sin embargo, los últimos datos muestran que los niveles de muertes relacionadas con las drogas son históricamente altos y ya no van en descenso, lo que subraya la necesidad de prestar más atención a esta cuestión.

A pesar de que los estudios indican que el tratamiento de sustitución reduce el riesgo de muerte por sobredosis, cada año se notifican algunas muertes relacionadas con el uso indebido de drogas de sustitución. Varios países han señalado la presencia del opiáceo sintético metadona, junto con otras sustancias psicoactivas, en un porcentaje importante de muertes relacionadas con las drogas. Parece necesario mejorar los programas de sustitución y crear iniciativas de prevención y reducción de los daños, como por ejemplo:

  1. Un acceso más fácil al tratamiento.
  2. Estrategias de reducción del riesgo para los drogodependientes que abandonan la cárcel.
  3. Formación en primeros auxilios para los drogodependientes a la hora de responder a una emergencia.
  4. Formación para el personal encargado del tratamiento que haya de enfrentarse a los riesgos del policonsumo.

Del informe del OEDT, también podemos destacar los siguientes datos:

Cannabis:
Su consumo se estabiliza y existen indicios de que su popularidad se reduce entre los jóvenes. Sin embargo, el consumo intensivo de cannabis es motivo de preocupación sanitaria: alrededor de tres millones de personas lo consumen diaria o casi diariamente.
Cocaína:
Las estimaciones vuelven a crecer. En torno a 4,5 millones de europeos declaran haber consumido esta droga durante el último año. El aumento de la demanda de tratamientos relacionados con la cocaína indica cómo repercute el consumo de esta droga en la salud pública.
VIH:
Evaluación globalmente positiva, aunque las 3.500 nuevas infecciones que se produjeron en 2005 entre los consumidores de drogas por vía parental señalan la necesidad de seguir trabajando en la materia. Alrededor de 200.000 consumidores de drogas por vía parental son portadores del VIH y, alrededor de un millón son portadores del VCH: “la epidemia oculta de Europa”.

[1] En varios países se ha registrado últimamente un mayor número de estas muertes, con un claro aumento, superior al 30%, en Grecia (2003–2005), Austria (2002–2005), Portugal (2003–2005) y Finlandia (2002–2004). Las muertes relacionadas con las drogas ocurridas en la UE y Noruega cayeron un 6% en 2001, un 14% en 2002 y un 5% en 2003, tras los pronunciados aumentos de los años ochenta y principios de los noventa y el crecimiento constante registrado entre finales de los noventa y 2000. En el Informe anual del último año se observó que la considerable tendencia a la baja experimentada entre 2000 y 2003 había desaparecido, tras un pequeño aumento de las muertes relacionadas con las drogas entre 2003 y 2004.

[2] Casi la cuarta parte de los adultos de la UE (unos 70 millones de personas con edades comprendidas entre los 15 y los 64 años) han probado el cannabis, y en torno al 7% (23 millones) lo han consumido en el último año. Pero aunque el cannabis sigue siendo la droga ilegal más consumida en Europa, y su uso históricamente alto, los datos sobre las nuevas tendencias permiten un «optimismo prudente», según el informe. De acuerdo con el informe, una media del 13% de los jóvenes europeos (de entre 15 y 34 años) consumieron cannabis el pasado año. Los porcentajes más elevados corresponden a España (20%), la República Checa (19,3%), Francia (16,7%), Italia (16,5%) y el Reino Unido (16,3%) Los datos relativos a las tendencias actuales en los países donde esta tasa es más elevada muestran que los porcentajes se han estabilizado o han empezado a disminuir en España, y han caído alrededor de 3 ó 4 puntos porcentuales en la República Checa, Francia y el Reino Unido. Los últimos datos sobre los países que ocupan una posición media muestran una estabilización en Dinamarca y en los Países Bajos y un descenso de los niveles en Alemania.

[3] En 2005, casi una cuarta parte (el 22%) de las nuevas peticiones de tratamiento recibidas en Europa estaban relacionadas con la cocaína: un total de 33027 pacientes, frente a los 12633 de 1999. España y los Países Bajos presentan elevados porcentajes de consumo de cocaína entre los pacientes drogodependientes. Estos países son también los responsables de la mayoría de los casos de tratamiento de adicción a la cocaína.

[4] El virus de la hepatitis C (VHC) presenta mayor prevalencia entre los consumidores de droga por vía parenteral de la UE que el VIH, y está distribuido de una manera más uniforme. El OEDT estima que en torno a 1 millón de personas que se han inyectado drogas en alguna ocasión son portadoras del VHC. Estudios realizados en el periodo 2004–2005 revelaron niveles globales elevados de prevalencia del VHC, ilustrados por el hecho de que la mayor parte de los países (17) declararon tasas superiores al 60% en al menos un grupo de consumidores de drogas por vía parenteral estudiado.

Más información:

245. Los derechos de los pacientes en la UE

El Diario Oficial de la UE de 15 de enero ha publicado un informe de iniciativa del Comité Económico y Social Europeo (CESE) sobre “Los derechos del paciente”.

Pediatra

Para ello, se ha basado en los numerosos textos que se están elaborando en la Unión Europea sobre este tema, que recogen la evolución de las necesidades y expectativas de las personas frente a su asistencia sanitaria.

El advenimiento de las nuevas tecnologías de la información y, especialmente, el desarrollo de Internet, han potenciado los conocimientos de los pacientes, desarrollando su capacidad de intercambio y de cuestionamiento de los profesionales.

Las expectativas de los pacientes no se limitan únicamente a las dimensiones técnicas de la asistencia sanitaria, sino que también se refieren a las dimensiones relacionales y humanas.

El CESE, en su informe, destaca una serie de derechos imprescriptibles de los pacientes, que son:

  1. El derecho a la información.
  2. El derecho al consentimiento libre e informado.
  3. El derecho a la dignidad.
[1] - La Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea.
  • La comunicación de la Comisión titulada "Consulta sobre la acción comunitaria en materia de servicios de salud".
  • La declaración de los ministros de Sanidad en la reunión del Consejo del 1 de junio de 2006 sobre los valores y principios comunes de los sistemas sanitarios de la Unión Europea.
  • La jurisprudencia del Tribunal de Justicia Europeo sobre la movilidad de los pacientes.
  • El informe del Parlamento Europeo sobre la movilidad de los pacientes y la evolución de la asistencia sanitaria en la Unión Europea.
  • La resolución del Parlamento Europeo de 15 de marzo de 2007.
DocumentosTamaño
Dictamen del Comité Económico y Social Europeo sobre «Los derechos del paciente»71.97 KB

246. Acta del Consejo de Ministros de Sanidad de la UE

Durante los días 5 y 6 diciembre de 2007, se celebraron en Bruselas las sesiones del Consejo de Ministros de Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores.

Durante las mismas, se analizaron temas como:

Unión Europea
  • Tiempo de trabajo, del que informamos ampliamente en el boletín Europa al día nº 243.
  • Principios comunes de flexiguridad.
  • Salud e inmigración.
  • Estrategia en materia de sanidad en la UE.
  • Donación y transplante de órganos.
  • Estrategia europea sobre los problemas de salud relacionados con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad.
  • Lucha contra el VIH/SIDA en la UE y los países de su entorno.
  • Coordinación de los sistemas de seguridad social.
DocumentosTamaño
Sesión nº 2837 del Consejo Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores.208.5 KB

247. Lucha contra el cáncer en la UE

Según los datos del Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC), se diagnostica un cáncer a uno de cada tres europeos en el transcurso de su vida y uno de cada cuatro fallece a consecuencia de esta enfermedad, lo que supone más de un millón de muertes al año en la Unión Europea. La mayor parte de estas muertes, en el año 2006, fueron de personas enfermas de cáncer de pulmón, cáncer colorrectal y cáncer de mama.

nombre

En el año 2006, se produjeron casi 2,3 millones de nuevos casos de cáncer en la UE. El envejecimiento de la población es una de las razones por las que está aumentando esta enfermedad, siendo los índices de mortalidad superiores en los nuevos Estados miembros.

La comisión de Salud Pública del Parlamento Europeo, a través de uno de sus miembros, el checo Miroslav Ouzký, ha formulado una serie de preguntas a la Comisión Europea en los siguientes términos:

  • ¿Cuándo piensa realizar la Comisión un seguimiento de las medidas del programa «Europa contra el cáncer», adoptando una recomendación en favor de una estrategia general de control del cáncer que afronte cuatro factores básicos para el control del cáncer: la prevención, la detección precoz, el diagnóstico y los tratamientos y cuidados, incluidos los cuidados paliativos?
  • Teniendo en cuenta que más de la mitad de los cánceres son raros, ¿qué planes tiene la Comisión para proponer la creación de redes de referencia para los cánceres raros y de difícil tratamiento, financiadas por los fondos estructurales y por los programas marco comunitarios de investigación en el ámbito de las propuestas sobre la movilidad de los pacientes?
  • Puesto que la detección sistemática del cáncer salva vidas, ¿qué piensa hacer la Comisión para actualizar y reforzar las actuales recomendaciones en materia de detección sistemática?

La Comisión de Salud Pública del PE ha elaborado una propuesta de resolución (PDF, 102 KB) sobre este tema, en la que se pide a la Comisión Europea y a los Estados miembros que tomen una serie de medidas, entre las que podemos destacar la organización de equipos oncológicos multidisciplinares para desarrollar el mejor programa de tratamiento de los enfermos posible y mejorar la formación de los oncólogos y de los profesionales de la sanidad relativa al reconocimiento de las necesidades psicosociales de los enfermos con el fin de mejorar su calidad de vida y de reducir la ansiedad y la depresión de los enfermos de cáncer.

DocumentosTamaño
Propuesta de resolución del Parlamento sobre la lucha contra el cáncer en la Unión Europea ampliada.101.93 KB

248. Donación y trasplante de órganos en la UE

La Comisión de Salud Pública del Parlamento Europeo va a analizar próximamente un informe sobre donación y trasplante de órganos, elaborado por el eurodiputado chipriota Adamos Adamou.

Operación

El documento toma como base la comunicación presentada por la Comisión Europea sobre este tema, de la que informamos en el Boletín “Europa al día” nº 229, y comparte la preocupación de la Comisión ante la falta de órganos disponibles para trasplantes en Europa, ya que la cifra de personas que requieren un trasplante es mayor que el número de órganos disponibles para llevarlo a cabo. Casi 40.000 pacientes figuran en las listas de espera de Europa occidental y los índices de mortalidad en tanto se está a la espera de un corazón, un hígado o un pulmón suelen situarse entre el 15 y 30%.

La donación y el trasplante de órganos son actos médicos cuyo desarrollo requiere la plena participación de la sociedad y la sensibilización de la opinión pública puede jugar un papel clave en el aumento de la donación de órganos. La voluntad de los ciudadanos de donar órganos puede fomentarse mediante la mejora de los conocimientos de los profesionales sanitarios y de los medios de comunicación sobre las cuestiones de trasplante. La educación continua tiene que ser un elemento clave de cualquier estrategia de comunicación.

El informe pone también de manifiesto los aspectos de seguridad y del turismo de trasplantes y subraya la necesidad de una buena cooperación entre los profesionales de la salud y las autoridades nacionales.

Futura directiva sobre donación de órganos

Por su parte, la Comisión Europea está preparando una directiva que establecerá los requisitos de calidad y de seguridad para la donación, obtención, evaluación, preservación, transporte y distribución de órganos en la UE y que se espera sea presentada esta primavera. En este sentido, el PE considera que este nuevo documento legislativo debe complementar y reforzar los esfuerzos realizados por los Estados miembros para lograr un método activo y eficiente de coordinación.

La donación y el trasplante de órganos son asuntos sensibles y complejos que no implican sólo aspectos médicos sino también éticos y legales, por lo que se requiere la plena participación de la sociedad civil para su desarrollo.

Más información:

DocumentosTamaño
Proyecto de informe sobre donación y trasplante de órganos: acciones de la UE.134.48 KB

249. Programa de Salud Pública en la UE (2008-2013)

El pasado 27 de febrero, la Comisión Europea adoptó un plan de trabajo para desarrollar el programa de acción comunitaria en el ámbito de la salud durante 2008. En este plan de trabajo anual, se fijan las prioridades y las acciones que deben emprenderse y se les asignan los recursos necesarios.

Estas acciones prioritarias son:

Mejorar la seguridad sanitaria de los ciudadanos

  • Proteger a los ciudadanos contra las amenazas para la salud.

Promover la salud

Unión Europea
  • Incrementar la esperanza de vida con buena salud.
  • Hacer frente a las desigualdades en materia de salud entre las regiones de la UE.
  • Mejorar la salud mental.
  • Salud sexual.
  • VIH/SIDA.
  • Cuestiones sanitarias relacionadas con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad.
  • Prevención de las adicciones.
  • Prevención del tabaquismo y control del tabaco.
  • Estrategia en relación con el alcohol.
  • Prevención del consumo de drogas y de los daños relacionados con las drogas.
  • Mejorar la calidad del entorno físico y reducir accidentes y lesiones.
  • Actuación en relación con las enfermedades poco frecuentes.

Generar y difundir información y conocimientos sobre la salud

  • Desarrollo de un sistema viable de seguimiento de la salud con mecanismos para la recogida de datos e información comparables, con indicadores apropiados.
  • Desarrollo de mecanismos de análisis y difusión.
  • Intercambio de conocimientos y mejores prácticas:
    • La salud en línea.
    • Mejores prácticas en información y tecnologías basadas en el genoma.

Más información:

DocumentosTamaño
Plan de trabajo de la Comision Europea sobre Salud Pública (2008-2013)153.09 KB

250. Requisitos para trabajar en Reino Unido

Los requisitos para un médico español que desee colegiarse en Reino Unido son:

Dirección

Para ejercer y hacer la especialidad en el Reino Unido es necesario colegiarse en GMC, cuya dirección es la siguiente:

Bandera UK
Registration Directorate General
General Medical Councial
Regent’s Place
350 Euston Road
GB-London NW1 3JN
Tel:+44 1619 23 66 02
Fax:+44 1619 23 67 55
Web: www.gmc-uk.org

El GMC también tiene oficinas en: Manchester, Edimburgo, Cardiff y Belfast.

Tipos de colegiación

Existen varios tipos de colegiación en función de la nacionalidad del solicitante, el país de procedencia del título y la naturaleza del título: provisional, full, specialist & GP registration.

Cómo colegiarse

Para colegiarse hay que rellenar un formulario, facilitar un documento de identidad, los títulos, un Certificado Buena Conducta Profesional, asistir a una reunión de comprobación de la documentación (identity check) y pagar una cuota.

Los requisitos son diferentes en función de tipo de colegiación.

Documentación

Tramitación

Se pueden mandar fotocopias de los documentos por correo, cuyos originales serán comprobados en la reunión “identity check”.

En el caso de que el documento original no esté en inglés, deberá ir acompañado de su respectiva traducción oficial realizada por un traductor jurado.

Examen de inglés

Los médicos españoles no están obligados a hacer un examen de inglés para colegiarse en el Reino Unido. Sin embargo, deben demostrar a quien los contrate que tienen un nivel de inglés hablado y escrito suficiente como para poder realizar su trabajo convenientemente.

DocumentosTamaño
Directiva Comunitaria 2005/36/CE246.31 KB

251. Requisitos para colegiarse en Francia

Los requisitos para un médico español que desee colegiarse en Francia:

Dirección

La colegiación debe efectuarse en el Consejo Departamental de la Orden de Médicos de la provincia donde se quiera ejercer:

Francia
Ordre National de Medecins
Boulevard Haussmann, 180
F-75008 Paris
Tel.: + 33153893200
Fax:+ 33153893227
Web: www.conseil-national.medecin.fr

Documentación

  • Cuestionario.
  • Certificado de nacimiento o fotocopia del documento nacional de identidad o del pasaporte.
  • Si fuera necesario, certificado de nacionalidad expedido por la autoridad competente.
  • Una copia traducida por un traductor jurado, cuando proceda, de uno de los títulos, diplomas o certificados que establece el artículo L. 4111-1 del Código de Salud Pública (Code de la Santé Publique), junto con:
    • Cuando el solicitante presente un título de un país extranjero que se reconoce en el territorio francés: la copia de los documentos necesarios para este reconocimiento.
    • Cuando el solicitante posea un permiso para ejercer, la copia de esta autorización.
    • Cuando el solicitante sea un médico súbdito de uno de los Estados miembros de la Unión Europea o signatario del acuerdo EEE: el o los certificados previstos por los textos en aplicación del artículo L.4131-1 del Código de Salud Pública.
  • Para los médicos de fuera de la UE/EEE, un certificado de penales o documento equivalente con menos de tres meses otorgado por la autoridad competente del país de origen o procedencia; que los médicos de la UE/EEE pueden sustituir por un Certificado Buena Conducta Profesional expedido por el Consejo General de Colegios Médicos (Departamento Internacional, Tlf:91 360 03 50).
  • Una declaración jurada del solicitante según la cual no está pendiente de juicio o sanción disciplinaria que pudiera repercutir en su colegiación.
  • Un certificado de baja o de colegiación expedido por la autoridad competente o, en su defecto, una declaración jurada de que no ha estado nunca colegiado.
  • Una prueba de que el solicitante tiene conocimientos suficientes de francés.
  • 2 fotografías.
  • Pagar gastos y cuotas.
  • En aplicación del artículo L.4113-9 los médicos que quieran colegiarse deben comunicar a su Consejo Departamental los contratos correspondientes.

Registro del título

Una vez colegiado, el médico debe registrar su título en la prefectura (direction départementale des affaires sanitaires et sociales) del lugar de colegiación.

252. 7 de abril, Día Mundial de la Salud: “Proteger la salud frente al cambio climático”

El 7 de abril es el Día Mundial de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha considerado que es una gran oportunidad para llamar la atención del mundo en un tema de máxima importancia como es “proteger la salud frente al cambio climático”.

Calentamiento

Al seleccionar este tema, la OMS reconoce que el cambio climático supone una amenaza creciente para la seguridad sanitaria mundial y trata de centrar los debates sobre sus efectos en la salud.

Gracias a una mayor colaboración, la comunidad mundial estará mejor preparada para hacer frente a los problemas sanitarios relacionados con el clima que se presenten en todo el mundo. Como ejemplo de esas medidas conjuntas, se pueden citar el reforzamiento de la vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas, el uso más seguro de suministros de agua cada vez más escasos y, la coordinación de la acción sanitaria en las emergencias.

Los peligros que el cambio climático supone para la salud son de naturaleza diversa y mundial, y van desde el aumento del riesgo de fenómenos meteorológicos extremos hasta modificaciones de la dinámica de las enfermedades infecciosas. Muchas de las enfermedades más mortíferas son sensibles a las condiciones climáticas, de las que dependen su incidencia y propagación. Algunas de las repercusiones sanitarias del cambio climático ya son manifiestas:

  • Aumento del número de muertos por olas de calor.
  • Variaciones de la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores.
  • Alteraciones de la distribución de los desastres naturales.

Estas repercusiones afectarán de forma desproporcionada a las poblaciones vulnerables, tales como los niños pequeños, los ancianos, los enfermos, los pobres y las poblaciones aisladas.

Objetivos del Día Mundial de la Salud 2008

El objetivo del Día Mundial de la Salud 2008 es catalizar la participación en la campaña mundial de protección de la salud frente a los efectos negativos del cambio climático. La OMS se propone lograr que la salud pública ocupe un lugar destacado en el programa de Naciones Unidas sobre el cambio climático. El día constituye una oportunidad para que los organismos internacionales, las organizaciones no gubernamentales, los gobiernos y la OMS:

  • Establezcan vínculos entre el cambio climático y la salud y otras esferas del desarrollo, tales como el medio ambiente, la alimentación, la energía o los transportes.
  • Celebren en los países eventos o actividades que den publicidad a temas relacionados con el impacto sanitario del cambio climático.
  • Involucren a la población mundial en los esfuerzos de estabilización del cambio climático.
  • Creen campañas de promoción que generen el impulso que obligue a actuar a los gobiernos, a la comunidad internacional, a la sociedad civil y a los ciudadanos.

Protejan a las poblaciones pobres y vulnerables de los efectos del cambio climático, especialmente en África.

Metas del Día Mundial de la Salud 2008

  • Aumentar la conciencia y el conocimiento público de las consecuencias sanitarias del cambio climático pertinentes a nivel mundial y local.
  • Abogar en favor de alianzas interdisciplinarias e intersectoriales de nivel local a internacional encaminadas a mejorar la salud mediante un rápido despliegue de estrategias de mitigación para estabilizar el cambio climático y programas de adaptación previsores para reducir al mínimo las repercusiones sanitarias.
  • Generar intervenciones eficaces de parte de las comunidades locales, organizaciones, sistemas de salud y gobiernos para reducir el impacto del cambio climático en la salud mediante una aplicación urgente de técnicas de mitigación y adaptación.
  • Demostrar la función de la comunidad sanitaria ante los desafíos a nivel mundial y en las regiones, países y comunidades.

Medidas urgentes a tomar

La OMS considera que las repercusiones sanitarias del cambio climático serán difícilmente reversibles en años o decenios. No obstante, muchas de esas posibles repercusiones son evitables o controlables. Hay medidas definidas en el sector sanitario y sectores conexos para reducir la exposición al cambio climático y sus efectos. Por ejemplo, el control de los vectores de enfermedades, la reducción de la contaminación producida por los medios de transporte y el uso eficiente de la tierra y el agua son medidas bien conocidas de utilidad demostrada.

Además, muchas de las medidas necesarias para evitar el cambio climático tienen efectos positivos en la salud. Por ejemplo, en los países industrializados, el aumento de la utilización de la bicicleta y del transporte público, en vez de los automóviles privados, contribuirá a reducir la emisión de gases de efecto invernadero. Además, mejorará la calidad del aire y la salud respiratoria, y reducirá el número de muertes prematuras. El aumento de la actividad física que se produce caminando o montando en bicicleta puede reducir la obesidad y las enfermedades relacionadas con ella. Cuanto antes se tomen estas medidas, mayor será su impacto en la salud pública.

Más información:

253. Androula Vassiliou, nueva comisaria europea de Sanidad

El pasado día 9 de abril, el Parlamento Europeo aprobó por 446 votos a favor, 7 en contra y 29 abstenciones, el nombramiento de la candidata propuesta por el Gobierno de Chipre como comisaria de Sanidad, Androula Vassiliou.

Androula Vassiliou

Androula Vassiliou, nueva comisaria europea de Sanidad

Vassiliou sustituirá a su compatriota Markos Kiprianou, que abandonó la Comisión para ocupar el puesto de ministro de Asuntos Exteriores en el nuevo gobierno chipriota.

Vassiliou estudió Derecho en Londres. Tras licenciarse, regresó a Chipre, donde trabajó como consejera legal para varias instituciones financieras, entre ellas el Banco de Chipre. En 1988 abandonó su trabajo tras la elección de su marido, George Vassiliou, como presidente de Chipre.

Fue elegida diputada al Parlamento chipriota en tres ocasiones: 1996, 2001 y 2006, lo que también le abrió las puertas de la Eurocámara. Durante este periodo fue representante de Chipre en la convención que redactó el borrador de Constitución Europea. Entre 2001 y 2006 ejerció de vicepresidenta del Partido Europeo Liberal Demócrata Reformista (ELDR), así como de presidenta de la Red de Mujeres Europeas Liberales.

Planes de futuro

El pasado 1 de abril, compareció ante la comisión de Salud Pública y Medio Ambiente de la Eurocámara para dar cuenta de sus planes como comisaria. Durante la audición, aseguró que ya está trabajando sobre una propuesta de servicios sanitarios transfronterizos que someterá a la Comisión en el mes de junio para su adopción. Esta propuesta es necesaria para evitar que se legisle en este tema a través de las sentencias del Tribunal de Justicia y puntualizó que no estamos hablando de la libre circulación de servicios sino del derecho de los ciudadanos de la UE a recibir asistencia sanitaria fuera de sus fronteras nacionales.

Con relación a la directiva sobre la seguridad de los órganos, tiene previsto introducir una serie de medidas que regulen la donación de órganos que no lleven a una burocracia excesiva y no intervengan en sistemas que están funcionando bien como el español.

En cuanto a la detección precoz del cáncer, la Comisión examinará si se han alcanzado los objetivos en los Estados miembros y, si fuera necesario, se revisará la directiva europea para incluir otros tipos de cáncer que requieran detección precoz.

Habló también de la enfermedad de Alzheimer, tercera causa de muerte en el mundo, y destacó que la salud mental es un tema prioritario para ella, ya que, si no intervenimos ahora, tendremos muchos problemas en el futuro.

Quiere continuar la labor desarrollada por su predecesor, Markos Kyprianou, en cuanto a la lucha contra el tabaco y considera que lo importante no es tanto imponer normas como hacer comprender a la gente los peligros del tabaquismo para la salud.

Destacó la necesidad de trabajar todos juntos para alcanzar objetivos que no serían fáciles de lograr si los Estados miembros trabajan por sí solos, como hacer progresos en la lucha contra el tabaco, alcohol y obesidad.

Estrategia sanitaria

También se comprometió a desarrollar los ambiciosos objetivos adoptados en la estrategia sanitaria de octubre de 2007, que son:

  1. Reforzar la salud en una Europa que envejece.
  2. Proteger a la población ante las grandes amenazas sanitarias como las pandemias de gripe, la infección VIH/SIDA, el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos.
  3. Apoyar a los sistemas sanitarios fomentando la cooperación transfronteriza y la creación de excelentes centros de referencia.
  4. Reducir las desigualdades sanitarias en la Unión.
  5. Crear el área sanitario europeo y trabajar para mejorar los derechos de los pacientes y la calidad de la asistencia sanitaria.

    6. Manifestó también su deseo de potenciar los sistemas sanitarios nacionales fomentando la cooperación entre ellos.

254. Resolución del Parlamento Europeo sobre la lucha contra el cáncer

Las últimas estadísticas de la UE responsabilizan al cáncer de la muerte de uno de cada cuatro ciudadanos. Estos datos han alarmado al Parlamento Europeo (PE), que ha vuelto a insistir en la importancia de concentrar energías para reducir su incidencia.

Cáncer de pulmón

Cáncer de pulmón

Para ello, el PE ha adoptado una resolución (PDF, 63 KB) en la que propone promover la prevención y el uso de los cuidados paliativos y hacer frente a factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la obesidad o la falta de actividad física. También se exige que en 2018 la mitad de la población se someta a pruebas de cribado.

La resolución fue aprobada el día 10 de abril por 621 a favor, 10 en contra y 6 abstenciones y parte de la base de que un tercio de los casos de cáncer en el mundo pueden ser prevenidos, tal como ha constatado la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Cáncer de pulmón, de colon y de pecho

El cáncer de pulmón y el de colon son los tipos más comunes y juntos suman dos tercios de los diagnosticados. Se calcula que un 25% de todas las muertes relacionadas con el cáncer en la Unión puede imputarse al tabaquismo, y que éste es la causa de entre el 80% y el 90% de las muertes provocadas por cáncer de pulmón en el mundo.

En el caso de las mujeres, el cáncer de pecho es el más frecuente, con una proporción de 48/100.000. España es uno de los países con las tasas más bajas (38/100.000), frente a las de Bélgica (64/100.000) y Dinamarca (66/100.000), que presentan las cifras más elevadas de mortalidad.

Estos datos se complementan con los mostrados por la Oficina Europea de Estadísticas (Eurostat) sobre el 2006: el cáncer es la primera causa de mortalidad de la población con edades comprendidas entre los 45 y los 64 años en la UE de 25 países, y se cobra el 45% de las muertes en este segmento.

Además, es un fenómeno en aumento, señala la resolución del Parlamento Europeo, pues en 2006 se registraron 2,3 millones de nuevos casos de cáncer, y arroja cifras de mortalidad mucho más altas en los nuevos Estados miembros debido a diferencias en la calidad de los tratamientos.

Prevención y detección precoz

Respecto a la prevención, propone dar un nuevo impulso a las campañas de información sobre las medidas de prevención y detección precoz, tales como la vacuna para proteger a las mujeres jóvenes del cáncer cervical (de cuello uterino) y la prueba para detectar el cáncer de próstata en los hombres de más de 50 años.

No falta una invitación a promover un estilo de vida más saludable en la sociedad europea, reduciendo factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la excesiva exposición al sol, la obesidad y las dietas perjudiciales para la salud. Como medidas positivas propone fomentar la actividad física.

Derechos de los pacientes

La Cámara tampoco pasa por alto los derechos de los enfermos de cáncer y pide que cada Estado adopte una Carta de Derechos de los Pacientes y que la Comisión introduzca en toda la UE una carta para la protección de los pacientes de cáncer y enfermos crónicos en el lugar de trabajo, con el objetivo de que éstos no se vean obligados a abandonar su empleo durante el tratamiento y lo tengan más fácil para volver a su vida profesional.

El PE insta al Consejo y a la Comisión a que elaboren una estrategia global de control que aborde los cuatro elementos fundamentales de control del cáncer, a saber:

  1. Prevención.
  2. Detección precoz.
  3. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
  4. Cuidados paliativos.

Pide a los Estados miembros que garanticen la organización a escala nacional de equipos oncológicos multidisciplinares, de forma que se facilite un tratamiento individual óptimo de todos los pacientes, y que mejoren la formación de los oncólogos y de los profesionales de la sanidad en el ámbito del reconocimiento de las necesidades psicosociales de los enfermos, con el fin de mejorar su calidad de vida y reducir la ansiedad y la depresión de los enfermos de cáncer.

Más información:

DocumentosTamaño
Resolución del Parlamento Europeo, de 10 de abril de 2008, sobre la lucha contra el cáncer en la Unión Europea ampliada62.1 KB

255. El Parlamento Europeo propone normas para el uso de órganos donados en la UE

En Europa hay más de 60.000 pacientes que requieren un trasplante o están en lista de espera, lo que ha dado lugar a que aumente el tráfico de órganos en la UE, registrándose en la actualidad entre 150 y 200 casos de tráfico al año. Esta situación se ve agravada por las diferencias en los requisitos de calidad y seguridad de los Estados miembros.

Donación de órganos

El Pleno del Parlamento Europeo, en la sesión celebrada el día 22 de abril, aprobó un informe en el que invita a los Estados miembros a modificar sus legislaciones penales para castigar debidamente a aquellos que trafiquen con órganos, señalando que estas sanciones deberían aplicarse también al personal médico que transplante órganos procedentes del tráfico.

Con esta resolución, el PE quiere sensibilizar a la opinión pública sobre las cuestiones relacionadas con la donación, por lo que aboga por que la Comisión y los países de la Unión Europea promuevan el Día Mundial del Donante y que se cree una línea directa sobre trasplantes atendida 24 horas al día por profesionales.

Tarjeta europea del donante

También insta a los Estados miembros a derogar antes de 2010 las leyes que restringen la utilización de órganos donados al propio país. La Eurocámara se ha mostrado preocupada por el auge del tráfico de órganos en la UE, por lo que ha propuesto que se introduzca una tarjeta europea del donante para luchar contra esta lacra.

Otra de las propuestas de los eurodiputados para combatir el tráfico es poner en marcha acciones europeas destinadas a prevenir el "turismo del transplante" y a proteger a los donantes más pobres de la tentación de la compraventa ilegal de órganos.

Solicita a los países de la Unión que refuercen la cooperación para aumentar la disponibilidad de órganos y garantizar la calidad y la seguridad de los trasplantes. Según cifras de la Comisión Europea, diez personas mueren cada día en Europa a la espera de un trasplante.

Otra de las medidas propuestas es la de ampliar el periodo de seguimiento de los pacientes trasplantados hasta varios años, "preferiblemente mientras viva el paciente o funcione el órgano".

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Donación y trasplante de órganos: acciones de la UE79.45 KB

256. El 87% de los médicos generalistas en Europa usa el ordenador

El 87% de los médicos generalistas europeos utiliza un ordenador, el 69% tiene conexión a Internet en la consulta y el 48% dispone de una conexión de banda ancha, según las conclusiones de la encuesta sobre salud en línea publicada por la Comisión Europea.

La encuesta, que se ha realizado a 7.000 médicos de los 27 países de la UE y de Noruega e Islandia durante los tres últimos meses de 2007, lleva por título “Evaluación comparativa del uso de las tecnologías de la información y de la comunicación entre los médicos generalistas de Europa” (“Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe”), un estudio encargado por la Dirección General de La Sociedad de la Información y Medios de Comunicación de la Comisión Europea y elaborado por la compañía EMPIRICA, en asociación con IPSOS.

e-salud

En esta encuesta se pone de manifiesto que existen diferencias significativas en el uso y disponibilidad de las aplicaciones de salud en línea en Europa, siendo Dinamarca el país que cuenta con la mayor tasa de penetración de la banda ancha entre los médicos de cabecera, un 91%, mientras que Rumania tiene la tasa más baja, sólo un 5%. Del estudio se deduce que los países que están a la cabeza en el uso de tecnologías por parte del médico general son: Finlandia (100%), Dinamarca (98%) y Noruega (98%), seguidos de Holanda, Suecia, el Reino Unido y Estonia, con un 97%. Los que se encuentran al otro lado de la balanza son: Grecia, Letonia, Lituania, Polonia y Rumanía. En España, sólo un 35% de los médicos posee una conexión a Internet de banda ancha, aunque un 77% utiliza el ordenador en su consulta.

Desarrollo de la salud en línea

En los últimos cinco años ha habido un rápido desarrollo de la salud en línea en Europa y el número de consultas con ordenador se ha incrementado en un 9%. Las infraestructuras básicas de tecnologías de información y comunicación se basan en ordenadores y conexiones a Internet y, en el momento actual, disponen de ellas el 87% de los generalistas europeos.

Almacenamiento de datos

Los médicos recurren cada vez con mayor frecuencia a medios electrónicos para enviar y almacenar datos de sus pacientes y, la Comisión considera que esto puede ser una buena vía para acortar las listas de espera en Europa.

Los datos administrativos de los pacientes se conservan en soporte electrónico en el 80% de las consultas de medicina general. De ellas, el 92% almacena también por medios electrónicos los datos médicos sobre diagnóstico y medicación y, el 35% guarda electrónicamente las imágenes radiológicas. Los médicos europeos suelen enviar con frecuencia datos por vía electrónica a los laboratorios (40%), pero no tanto a otros centros sanitarios (10%).

En algunos países, la tasa de almacenamiento de datos administrativos del paciente está por debajo del 50%, e incluso llega a descender hasta el 26%. El tamaño de la consulta juega un cierto papel en este tema con una diferencia media de 11 puntos entre las consultas grandes y pequeñas. Las tasas más altas se encuentran en Dinamarca (97%), Estonia (98%), Holanda (97%), Finlandia (100%), Reino Unido (95%), Islandia (99%) y Noruega (98%). El almacenamiento de datos de los pacientes es menos frecuente en Grecia (49%), Letonia (26%), Lituania (39%) y Rumanía (47%).

Los datos sobre diagnóstico y medicación son los que más se almacenan, con una tasa del 92%, seguidos de los parámetros médicos básicos, como alergias, que son del 85%; resultados de laboratorio, 81%; síntomas de los pacientes o los motivos de la consulta, 79%; historial médico del paciente, pruebas médicas y resultados, 77%; medidas de constantes vitales, 76%; y pruebas radiológicas, 35%. Además, la encuesta muestra que, en los países más avanzados en cuanto a acceso y conectividad a las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), las probabilidades de que éstas se utilicen con fines profesionales son mayores. Por ejemplo, en Dinamarca, el país de Europa donde la alta velocidad está más extendida, médicos y pacientes se comunican bastante a través del correo electrónico (en un 60% de las consultas, aproximadamente, frente a una media de un 4% en la UE).

No obstante, existen aspectos en los que se debería mejorar y a los que habría que desarrollar en mayor medida, como las prescripciones electrónicas, a las que sólo recurre el 6% de los médicos generalistas de la UE. Este tipo de prestación únicamente está extendida en tres Estados miembros: Dinamarca (97%), Países Bajos (71%) y Suecia (81%).

Telemedicina

El seguimiento a distancia, que permite a los médicos controlar la evolución de la enfermedad de un paciente o atender dolencias crónicas sin estar presentes, sólo se utiliza en Suecia (donde el 9% de los médicos ofrecen servicios de seguimiento a distancia), en Países Bajos y en Islandia (en torno a un 3% en ambos casos). En este sentido, la Comisión Europea se propone presentar este año un informe sobre el potencial y el desarrollo de la telemedicina.

Los intercambios transfronterizos de datos de pacientes son igualmente excepcionales, puesto que tan sólo el 1% de los médicos generalistas de la UE recurre a ellos, y el porcentaje más alto corresponde a Países Bajos (con un 5%). El Ejecutivo comunitario tiene previsto presentar también este año recomendaciones sobre la interoperabilidad transfronteriza de los historiales médicos electrónicos y pondrá en marcha, con varios países, un proyecto relativo a servicios transfronterizos de salud en línea para los pacientes que se desplacen en el interior de la Unión.

Los profesionales que no emplean las TIC en su trabajo diario citan como principales obstáculos la falta de formación y de apoyo técnico y, con el fin de difundir la salud en línea, solicitan una mayor utilización de esas tecnologías durante los años de formación universitaria y una mejor conexión electrónica en red de los profesionales de la salud que deseen compartir información clínica.

Internet en las consultas

El 69% de los médicos tienen una conexión a Internet en su consulta. El uso de Internet varía en función del tamaño de la consulta, entre el 61% en las consultas individuales y el 81% en las consultas de cuatro o más médicos. Hay países en los que el uso de Internet está extendido a casi la totalidad de las consultas, como Estonia, Finlandia, Dinamarca, Suecia e Islandia. Hay otro grupo de Estados miembros en los que el uso es inferior al 50%, como Bulgaria, Hungría, Rumanía y Eslovaquia.

También hay diferencias entre la posibilidad de uso y el uso real de tecnologías. Estas diferencias varían entre el 0% en Finlandia, donde todos los médicos tienen un ordenador en su consulta y lo usan, y el 54% en Eslovenia. La tasa entre la disponibilidad de una conexión a Internet y el intercambio electrónico de datos del paciente varía entre el 29% al 59%, teniendo en cuenta que este intercambio solo se realiza con frecuencia en unos pocos países.

Internet y otro tipo de redes electrónicas permiten a los médicos generalistas establecer contactos con los sistemas electrónicos de otros agentes sanitarios. Esto incluye laboratorios, otros médicos generalistas, especialistas, hospitales, autoridades sanitarias, compañías de seguros, farmacias y el domicilio del paciente. La tasa de uso de este tipo de conexiones es relativamente baja en Europa. La conexión de los generalistas con sus colegas es aproximadamente de un 21%. La transmisión de los resultados del laboratorio al médico generalista, es la más frecuente, llegando hasta el 40%.

Usos de Internet

Los usos más frecuentes de Internet se distribuyen entre la formación continuada y la búsqueda de información sobre medicamentos. Este último supuesto se ha incrementado desde un 35% en 2002, hasta un 62% en 2007.

Se ha preguntado a los médicos generalistas si consideran que las nuevas tecnologías mejoran la calidad de los servicios de asistencia sanitaria. La tendencia general ha sido positiva, siendo Alemania, Francia y Austria los países que se han manifestado más a favor de las mejoras en la calidad de los servicios por el uso de estas tecnologías.

La comparación de los datos obtenidos en el año 2002 con 15 Estados miembros, con los obtenidos en 2007, con 27 miembros, muestran que la ampliación de la UE no ha tenido demasiado impacto, ni positivo ni negativo, en el desarrollo producido en los últimos cinco años.

Todos los Estados miembros están llevando a cabo en la actualidad políticas estratégicas de salud en línea que están jugando un papel muy importante en el aumento del uso de la informática en la consulta médica. Lo que sí varía mucho de unos Estados miembros a otros es el nivel de evolución de estas tecnologías. Mientras algunos están intentando desarrollar infraestructuras adecuadas de salud en línea, otros están muy involucrados en el establecimiento de sus propios sistemas de historias clínicas electrónicas.

Situación en España

Por lo que respecta a nuestro país, se encuentra en la media de uso de servicios de salud en línea en la UE. Parece que en términos de infraestructura (ordenador, Internet, banda ancha), los médicos generalistas españoles están un poco peor equipados que la media de sus colegas europeos.

Mientras que el almacenamiento de datos médicos de los pacientes y el uso de ordenadores en las consultas es bastante común en España, la transmisión electrónica de datos de los pacientes se encuentra en los comienzos de su desarrollo. Aproximadamente las dos terceras partes de los médicos generalistas españoles almacenan los datos de los pacientes y utilizan el ordenador en las consultas.

Los resultados de esta encuesta se presentarán en la próxima Conferencia Europea sobre Salud en Línea que tendrá lugar en Eslovenia los días 6 y 7 de mayo.

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Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe946.41 KB

257. Lucha contra el dopaje en el deporte

El dopaje es uno de los puntos clave de la futura política del deporte en la Unión Europea. Así, el Parlamento Europeo quiere reforzar esta lucha unificando las legislaciones y equiparando el dopaje al tráfico de drogas.

Deporte

En la Unión Europea, no existe todavía una política común del deporte, aunque la base para su futuro desarrollo la estableció el Tratado de Lisboa en su articulo 165, en el que señala que la Unión contribuirá a fomentar los aspectos europeos del deporte, promoviendo la equidad y la apertura en las competiciones deportivas, la cooperación entre los organismos responsables del deporte y la protección de la integridad física y moral de los deportistas, especialmente de los más jóvenes.

El pasado día 8, el Parlamento Europeo dio un paso más en este ámbito y aprobó una resolución basada en el informe presentado por el eurodiputado griego Manolis Mavrommatis, en la que desarrolla el Libro Blanco sobre el Deporte - presentado por la Comisión Europea en julio de 2007 como primer acercamiento global a las cuestiones relacionadas con el deporte en la UE - y propone una serie de medidas para luchar contra el dopaje, entre las que podemos destacar las siguientes:

  • Luchar contra las irregularidades mediante pruebas, investigaciones, ensayos y controles a largo plazo por medio de médicos independientes y desarrollar medidas de prevención y formación.
  • Equiparar el comercio de sustancias dopantes ilegales con el tráfico de drogas y adaptar las legislaciones nacionales en este sentido.
  • Establecer posturas comunes con respecto al Consejo de Europa, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) y la Unesco, a través del intercambio de información y buenas prácticas entre gobiernos, organizaciones nacionales de lucha contra el dopaje y laboratorios.
  • Solicitar a los Estados miembros que todavía no lo hayan hecho que firmen la Convención de la Unesco contra el dopaje en el deporte.
  • Pedir a la Unión, participante en la AMA, que para luchar contra el dopaje refuerce en primer lugar las redes existentes y, sólo después, cree nuevas asociaciones entre los responsables de la aplicación de la ley, los laboratorios acreditados por la AMA, la Europol y la Interpol, con vistas a un intercambio a tiempo y seguro de informaciones sobre las nuevas sustancias y prácticas de dopaje.
  • Crear una política dirigida a prevenir y combatir el dopaje que evite los calendarios excesivamente recargados que ejercen presión sobre los atletas.
  • Pedir a los clubes profesionales y a las organizaciones deportivas que adopten el compromiso de luchar contra el dopaje y de supervisar su cumplimiento mediante controles independientes internos y externos.
  • Solicitar que el Programa marco de Investigación y el programa de salud pública asignen fondos para la investigación sobre el dopaje.
  • Pedir a los Estados miembros que velen por que los jóvenes deportistas reciban una mejor información y educación acerca de las sustancias dopantes, los medicamentos sujetos a prescripción médica que puedan contener dichas sustancias, así como las implicaciones que éstas pueden tener para la salud.

El informe también valora otros aspectos de este Libro Blanco, como la propuesta para crear una fuerza policial europea para el deporte. Y aborda la vinculación de las actividades deportivas con campos como la salud y la juventud. En este sentido, subraya "la importancia de financiar la actividad física en las escuelas", fundamental para el desarrollo físico y psíquico de los niños.

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Libro Blanco sobre el Deporte98.76 KB
Resolución PE sobre el libro blanco del deporte129.5 KB

258. La presidencia eslovena propone no contar como trabajo los periodos inactivos del tiempo de guardia

Durante los días 9 y 10 de junio, está previsto que se celebre el Consejo de Ministros de Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores, en el que se analizará nuevamente la directiva sobre distribución del tiempo de trabajo.

Médico

Desde el Consejo de Ministros de Lisboa, en diciembre de 2007, no se había dado ningún paso sobre este tema, pero la presidencia eslovena de la UE ha elaborado una propuesta revisada de directiva, que modifica la 2003/88/CE (pdf 140 KB), en la que sostiene que los periodos inactivos de la guardia no deben contabilizarse como tiempo de trabajo. Esta idea, defendida por la Comisión Europea, se contrapone a los informes elaborados por el eurodiputado Alejandro Cercas y a las sentencias del Tribunal de Justicia de la CE.

La propuesta añade al texto de la Directiva 2003/88/CE un artículo 2.a), según el cual los periodos de inactividad durante la guardia no se consideran tiempo de trabajo a no ser que la legislación nacional o un acuerdo colectivo entre los interlocutores sociales disponga otra cosa.

Tiempo de guardia

Define el “tiempo de guardia” como el periodo en el que el trabajador tiene la obligación de estar en el lugar de trabajo, a disposición del empleador, para llevar a cabo sus actividades u obligaciones (art. 2.1a) y el “periodo de inactividad” como el periodo en el que el trabajador está de guardia en los términos señalados en el párrafo anterior pero el empleador no requiere que realice sus actividades u obligaciones (art. 2.1b).

Señala también que el cálculo del tiempo de inactividad se hará tomando como base la media de horas en relación al tiempo de guardia, teniendo en cuenta la experiencia del sector afectado.

También analiza otros puntos importantes como:

  • La necesidad de reforzar la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores y de facilitar medidas para conciliar la vida laboral con la familiar, solicitando que los interlocutores sociales firmen acuerdos en esta línea.
  • El respeto al principio general de jornada laboral máxima de 48 horas, aunque los Estados miembros puedan decidir no aplicarlo tomando siempre medidas para garantizar la salud y la seguridad de los trabajadores.

Más información:

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Propuesta de la presidencia eslovena de la UE99.21 KB
Directiva del Parlamento europeo y del Consejo relativa a determinados aspectos de la ordenación del tiempo de trabajo140.57 KB

259. Tiempo de trabajo: Conclusiones del Consejo de Ministros UE

Durante los días 9 y 10 de junio, se reunió en Bruselas el Consejo de Ministros de Empleo, Asuntos Sociales, Salud y Protección de los Consumidores y adoptó un acuerdo político sobre la directiva 2003/88/CE relativa a ciertos aspectos de la ordenación del tiempo de trabajo.

Unión Europea

La propuesta salió adelante, en parte, gracias a las presiones de muchos países que necesitaban aprobar una norma que les permitiera dejar de incumplir la actual legislación, algo que ocurre de forma continuada en sectores como el de la sanidad.

Este tema, tras más de cuatro años debatiéndose, había llegado a un punto sin salida ya que, de acuerdo con la jurisprudencia del Tribunal de Justicia, el tiempo de guardia debe contarse como tiempo de trabajo, frente a la posición de la mayoría de países que lo rechaza por el coste que la medida implicaría para los sistemas públicos de sanidad.

Esta divergencia ha dado lugar a que se planteen muchas denuncias por incumplimiento de la Directiva 2003/88/CE y la Comisión Europea había decidido abrir procedimientos de infracción contra casi todos los Estados miembros si no se desbloqueaba este tema en el Consejo de Ministros.

Posición española

Los países que se han opuesto a la aprobación de esta propuesta (España, Bélgica, Hungría, Grecia, Chipre y Portugal) no han podido formar una minoría de bloqueo para votar en contra y han preferido abstenerse y publicar una declaración contra el texto de esta propuesta en la que solicitan al Parlamento Europeo que enmiende el documento de manera favorable a los trabajadores.

Puntos del acuerdo

Los principales puntos del acuerdo alcanzado sobre el tiempo de trabajo son:

  • El tiempo máximo de jornada laboral sigue siendo de 48 horas semanales a no ser que el trabajador opte por firmar la cláusula de renuncia voluntaria a esta jornada máxima, cláusula “opt-out”.
  • Dentro del tiempo de guardia, se distingue entre tiempo activo, considerado como tiempo de trabajo y periodos de inactividad, que no se contabilizan como trabajo.
  • Los periodos de inactividad dentro de la guardia pueden llegar a considerarse como tiempo de trabajo si la legislación nacional o los interlocutores sociales así lo deciden.
  • El límite protector máximo para trabajadores que firman el “opt-out” será de 60 horas semanales, a no ser que los interlocutores sociales acuerden otra cosa.
  • El nuevo límite protector para trabajadores con “opt-out” y periodos inactivos de la guardia es de 65 horas.
  • Este límite protector se aplica a todos los trabajadores cuyo contrato exceda de las diez semanas.
  • Los descansos compensatorios podrán concederse en “un periodo de tiempo razonable”. Lo que es un periodo razonable se definirá en la legislación nacional, los convenios colectivos o en un acuerdo entre empresarios y trabajadores. El Tribunal de Justicia exigía que el descanso se concediera de manera inmediata, y esta interpretación causaba también problemas en la mayoría de los Estados miembros.

Condiciones de la cláusula “opt-out”

La reforma de la directiva de tiempo de trabajo consagra la hasta ahora transitoria cláusula del "opt out" -introducida en su día a petición del Reino Unido- que ofrece a los empleados la posibilidad de trabajar por encima del máximo vigente de las 48 horas semanales, bajo ciertas condiciones, como son:

  • La duración del “opt-out” es de un año renovable.
  • No es válido el acuerdo si se firma a la vez que el contrato o durante las cuatro primeras semanas de una relación laboral.
  • No se puede penalizar a alguien que no firme la cláusula o que la rechace.
  • El trabajador que firme el “opt-out” se puede retractar.
  • Los empleadores deben llevar registros de las horas de trabajo de los firmantes del “opt-out”.

Directiva sobre trabajo temporal

Al igual que en el Consejo de Ministros de diciembre de 2007, se incluyó en un mismo paquete la directiva sobre tiempo de trabajo y la de trabajo temporal que garantiza la igualdad de trato, desde el primer día, de los trabajadores temporales con los trabajadores indefinidos en términos de pago, permisos de maternidad y de ausencia.

Parlamento Europeo

El siguiente paso en el procedimiento de codecisión es enviar nuevamente el texto al Parlamento Europeo (PE), para que lo analice en una segunda lectura y tome una decisión. Durante estos años, el PE se ha manifestado siempre a favor de suprimir todas las excepciones a la jornada laboral de 48 horas semanales en un plazo de 3 años. Habrá que esperar a lo que decida ahora, pero las presiones de los Estados miembros son muy fuertes y todo parece indicar que el texto aprobado por el Consejo de Ministros será también aceptado por el PE.

Cuatro años después de la entrada en vigor de la norma, el Ejecutivo comunitario deberá elaborar un informe sobre la aplicación de las excepciones a la jornada laboral de 48 horas semanales, que podrá ir acompañado de "propuestas para reducir el exceso de horas trabajadas".

Más información:

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Amended proposal for a Directive of the EP and of the Council amending Directive 2003/88/EC concerning certain aspects of the organization of working time763.76 KB

260. Pacto europeo sobre salud mental y bienestar

Cada año, un 11% de ciudadanos europeos sufre alguna forma de enfermedad psíquica. Estos trastornos pueden conducir al suicidio y se calcula que, en la UE, se suicida una persona cada nueve minutos. El índice de intentos es diez veces mayor.

Depresión

Para abordar este problema y compartir experiencias, el día 13 de junio se celebró en Bruselas la Conferencia de alto nivel sobre Salud Mental a la que asistieron ministros, especialistas, pacientes, profesionales sanitarios, investigadores y personalidades relevantes, y adoptaron un “Pacto Europeo por la Salud Mental y el Bienestar”.

La conferencia, organizada por la Comisión Europea en colaboración con la presidencia eslovena y la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud, se centró en los ámbitos de la sanidad, educación y el entorno laboral, con vistas a emprender acciones comunes en cinco grandes temas:

  • Prevención del suicidio y la depresión.
  • Salud mental de la juventud y educación.
  • Salud mental en el entorno laboral.
  • Salud mental en la tercera edad.
  • Lucha contra la estigmatización y la exclusión social.

Tanto la conferencia como el pacto siguen la línea abierta por la consulta acerca del Libro Verde sobre salud mental, presentado por la Comisión en el otoño de 2005. Más de 230 contribuciones escritas, incluida una resolución del Parlamento Europeo, y varias reuniones de consulta evidencian que existe un fuerte consenso para que se intensifiquen los esfuerzos de la UE destinados a considerar este problema como una prioridad y a crear oportunidades de intercambio y cooperación para afrontar los desafíos comunes en esta materia.

Depresión

La depresión es uno de los trastornos mentales más graves y comunes. En Europa occidental y meridional el 9% de los hombres adultos y el 17% de las mujeres adultas sufren a lo largo de sus vidas un episodio grave de depresión. El impacto en términos de calidad de vida sería equivalente al de una enfermedad física grave, por ejemplo, un infarto.

El suicidio es una causa importante de muerte prematura: en 2006 estuvo en el origen de 58.000 fallecimientos en la UE, por encima de los accidentes de tráfico, que fueron responsables de 50.000 muertes ese mismo año. El 90% de los suicidios están asociados a trastornos mentales.

Se estima que en 2004 el coste económico de la depresión ascendió, en la UE, a 235 euros por habitante y, en los países de la UE-25 y del Espacio Económico Europeo, a 118.000 millones de euros. Los costes directos para los sistemas sanitarios de los Estados miembros son elevados y plantean desafíos cada vez mayores, pero la mayoría de los costes (un 65%) se producen fuera del sector sanitario, especialmente en términos de absentismo laboral, invalidez y jubilación anticipada.

Adolescentes y ancianos

Se estima que el 50% de los trastornos psíquicos empiezan a manifestarse durante la adolescencia, por lo que es preciso equipar a las organizaciones que trabajan con jóvenes de forma que puedan reconocer los síntomas y reaccionar a tiempo.

En una sociedad como la nuestra, en proceso de envejecimiento, se requiere una estrategia planificada para contrarrestar la creciente prevalencia de las enfermedades mentales entre los ancianos, por lo que se refiere a enfermedades relacionadas con la edad, como la demencia senil, y a la depresión debida al deterioro de las redes de asistencia social.

Medidas

Entre las medidas a tomar que recoge el pacto, podemos destacar las siguientes:

  • Mejorar la formación de los profesionales sanitarios en el ámbito de la salud mental.
  • Reducir los factores de riesgo de suicidio como el exceso de alcohol, abuso de drogas, exclusión social, depresión y estrés.
  • Desarrollar programas de aprendizaje socio-emocional dentro de las actividades curriculares escolares.
  • Promover la participación de los jóvenes en la educación, cultura, deporte y empleo.
  • Introducir mejoras en la organización del trabajo que permitan compaginar la vida laboral con la familiar y promuevan el bienestar mental en el trabajo.
  • Promover medidas que permitan la integración de las personas con problemas mentales en el mundo laboral.
  • Promover la participación de las personas de edad avanzada en la comunidad a través de la actividad física y las oportunidades educativas.
  • Apoyar campañas en los medios de comunicación, en los colegios y en los lugares de trabajo para luchar contra la marginación.

Se han elaborado cinco documentos de consenso en cooperación con los ministerios nacionales y con profesionales e investigadores de distintos sectores. Estos documentos, en los que se pasa revista a los datos, las políticas y las últimas novedades en la materia, sustentarán la aplicación del pacto, así como una serie de conferencias temáticas previstas para los próximos dos o tres años.

Más información:

261. Asistencia sanitaria a los inmigrantes ilegales

El Parlamento Europeo ha aprobado, tras casi tres años de negociaciones, una directiva sobre los inmigrantes ilegales con la que se pretende dar un primer paso para la futura política de inmigración en la UE.Uno de los aspectos importantes para los médicos es el problema de salud pública que puede ocasionar la salud de los inmigrantes. Por ello, la profesión médica europea ha hecho un llamamiento para que se lleven a cabo las acciones necesarias a nivel nacional que faciliten la atención sanitaria necesaria en casos de urgencia, del que informamos en el presente Boletín “Europa al día”.

En la Unión Europea no existe actualmente una política común de inmigración a pesar de que la inmigración ilegal es uno de los grandes problemas a los que se enfrenta la UE. Es por ello que, el Parlamento Europeo ha aprobado una Directiva que se aplicará a los nacionales de países no comunitarios que se encuentren en situación ilegal en un Estado miembro y que no estén amparados por el derecho de asilo.

La directiva, que lleva casi tres años negociándose, fomenta la protección de los derechos de los inmigrantes así como la regulación de los flujos de migración. La nueva norma prevé que los Estados legalicen a los inmigrantes o les pidan que abandonen el país, para lo que se dará un periodo de salida entre 7 y 30 días. Si no se van, tendrán que expulsarlos, pero con garantías jurídicas y primando los intereses del menor y las familias. Una vez transcurrido ese plazo, si hay motivos fundados para creer que hay riesgo de fuga, la autoridad judicial podrá trasladarlos a centros de retención donde permanecerán por un periodo máximo de 6 meses, que puede extenderse en ciertos casos hasta 12 meses más. Además, los países de la UE tendrán que proporcionar asistencia legal a los inmigrantes sin recursos, en función de las distintas legislaciones nacionales.

Se prevé que el Consejo de Ministros de su acuerdo formal en el mes de julio y que la directiva se aplique plenamente en el 2010, con lo cual, los Estados miembros dispondrán de 24 meses para adaptarse a la nueva legislación.

La salud de los inmigrantes ilegales

La directiva aprobada por el Parlamento, trata de facilitar las garantías legales y la protección de los menores y de las familias de los emigrantes, pero también hay que tener en cuenta los serios problemas de salud pública que ocasiona la salud de los inmigrantes y la necesidad de que los Estados miembros elaboren y apliquen estrategias para mejorar su atención sanitaria. Es por ello que la profesión médica europea, ha hecho un llamamiento para que se lleven a cabo a nivel nacional las acciones necesarias para garantizar que:

  • los médicos y los centros sanitarios tengan libertad en su país para atender a los inmigrantes ilegales. Lo cual implica, por ejemplo, oponerse a la obligación de denunciar a estos inmigrantes ante las autoridades (de inmigración) u oponerse a cualquier intención de criminalizar la prestación de servicios sanitarios a inmigrantes ilegales;
  • se levanten las restricciones en cuanto a la clase o el alcance de la asistencia sanitaria que se presta a los inmigrantes ilegales. Por ejemplo, la limitación del derecho a la asistencia urgente puede perjudicar tanto la salud de estos inmigrantes como la salud pública, por lo que no es una opción viable. Deben ser los médicos los que decidan, en función de las circunstancias, cuál es la “atención necesaria” que se debe prestar al inmigrante ilegal. Los médicos y los centros sanitarios deberían llegar a acuerdos y elaborar protocolos para que el método de trabajo en el caso de inmigrantes ilegales sea transparente y puedan evaluarlo todos los implicados;
  • se derriben todos los obstáculos económicos y organizativos contra los que se enfrentan los médicos y los centros de salud para prestar asistencia sanitaria a los inmigrantes ilegales. Seguramente será necesario cierto apoyo económico gubernamental para derribar estos obstáculos (como, por ejemplo, ha hecho el gobierno de los Países Bajos);
  • tanto la profesión médica como los inmigrantes ilegales sean plenamente conscientes (y estén informados) de las posibles prestaciones sanitarias. Esto conlleva usar todas las vías oficiales y extraoficiales para facilitar la información necesaria a estos inmigrantes, por ejemplo, implicando a las ONG (facilitar información fácil de entender en los idiomas correspondientes, incluidos mediadores, si fuera necesario);
  • se controle y solucione la situación sanitaria de los grupos de inmigrantes ilegales y los problemas a los que se enfrentan cuando quieren acceder a la asistencia sanitaria. La deontología médica impone evidentemente facilitar a estos hombres, mujeres y niños una asistencia básica, en la mayoría de los casos gratuita, que incluya especialmente las urgencias, la asistencia obstétrica y pediátrica. Por otra parte, las necesidades de salud pública deben contribuir a prevenir y tratar patologías contagiosas.

Las organizaciones médicas deben recordar a sus miembros su deber deontológico de prestar asistencia urgente sin remuneración. Así mismo, deben imponer el respeto absoluto al secreto profesional y, en concreto, a la prohibición de comunicar datos personales a los servicios policiales. Por otra parte, los médicos no deben prestarse a prácticas que favorezcan el fraude o la trasgresión de la legislación nacional con la excusa de realizar actos humanitarios.

Se debe animar a los Estados miembros a facilitar el trabajo de las organizaciones humanitarias en ayuda de los clandestinos y a obligar a los centros hospitalarios del sector público a que se hagan cargo de manera anónima y gratuita de los cuidados vitales urgentes.

La directiva excluye de su cobertura a los solicitantes de asilo y, de hecho, estos problemas no les afectan ya que los solicitantes de asilo se benefician, en la mayoría de los Estados miembros de la UE, de una asistencia médica básica. En algunos países incluso a su estatus jurídico se le reconoce una cobertura médica similar a la del resto de los ciudadanos.

262. Propuesta de Directiva sobre los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza

La Comisión Europea ha desvelado su agenda social para los años 2010-2015 y ha presentado, el segundo día de la Presidencia Francesa de la UE, un paquete de medidas entre las que figura la esperada propuesta de Directiva sobre servicios sanitarios transfronterizos.

Unión Europea

La Comisión Europea ha desvelado su agenda social para los años 2010-2015 y ha presentado, el segundo día de la Presidencia Francesa de la UE, un paquete de medidas entre las que figura la esperada propuesta de Directiva sobre servicios sanitarios transfronterizos.

El objetivo principal de la directiva son los pacientes ciudadanos de un Estado miembro o que se benefician de los derechos que les confiere la legislación comunitaria, afiliados a la seguridad social, que viajan a otro Estado miembro con el fin de recibir una asistencia sanitaria allí. El Estado miembro de afiliación es responsable de garantizar que estos pacientes reciben una asistencia sanitaria similar a la que se presta en su propio Estado miembro. Los gastos los asume el Estado miembro de afiliación, al menos hasta el nivel que hubiera sido asumido en una situación similar en su territorio.

Hasta este momento, no había una armonización a escala europea y se mantenían las diferencias importantes de trato de unos Estados miembros a otros. Esta propuesta puede ser una base sólida para desplegar el enorme potencial que ofrece la cooperación europea de cara a la mejora de la eficacia de los sistemas sanitarios en la UE.

Son varias las circunstancias que han dado lugar a la elaboración de esta futura normativa:

  • Por una parte, la Directiva sobre servicios en el mercado interior, 2006/123/CE , que dejó fuera de su cobertura a los servicios sanitarios, comprometiéndose la Comisión Europea en elaborar una directiva específica para este sector. También el Parlamento Europeo ha ejercido mucha presión en este ámbito .
  • Por otra parte, la Jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la UE , que ha reconocido en varias sentencias la obligatoriedad del reembolso de los gastos ocasionados con motivo de la asistencia sanitaria fuera de las fronteras nacionales.

Los sistemas sanitarios han sido siempre una responsabilidad primordial de los Estados miembros y así seguirá siendo, tal y como se reconoce en el Tratado. No obstante, la integración europea, hace que cada vez estén más ligados unos a otros, con el reconocimiento de cualificaciones profesionales, que facilita el ejercicio de los profesionales sanitarios en otros Estados miembros y, el sistema armonizado de autorización de medicamentos en la UE, que permite que se comercialicen más rápidamente.

Con esta propuesta se pretende normalizar los procedimientos de los seguros para el reembolso de los costes, así como la implantación de normas comunes sobre el tiempo de espera. Además, se decidirá qué autoridades velarán por la seguridad y la eficacia de estos servicios, y se promoverá el desarrollo conjunto de tecnologías sanitarias

La Directiva facilitará la cooperación europea en materia de asistencia sanitaria y sentará las bases para respaldar el desarrollo de redes europeas de referencia, que reunirán, con carácter voluntario, a centros especializados de los distintos Estados miembros. Esta colaboración posee un gran potencial para beneficiar a los pacientes, que podrán acceder con más facilidad a una asistencia altamente especializada. También puede resultar útil para los sistemas sanitarios, pues facilitaría el uso de los recursos, por ejemplo, poniendo en común los necesarios para hacer frente a las enfermedades raras.

La evaluación de las tecnologías sanitarias es otro ámbito claro de valor añadido europeo. Esta iniciativa ayudará a reducir solapamientos y duplicaciones de esfuerzos en este campo y, de ese modo, a promover el uso eficaz de los recursos.

Las actividades en el ámbito de la «salud electrónica» también saldrán reforzadas. Las tecnologías de la información y la comunicación tienen un potencial enorme para mejorar la calidad, la seguridad y la eficacia de la asistencia sanitaria. La Comisión ya está apoyando proyectos de salud electrónica como los que se centran en la ayuda especializada a distancia que proporcionan grandes hospitales a centros locales más pequeños. De lo que se carece, sin embargo, es de formatos y normas comunes que puedan ser utilizados por los distintos sistemas y países, y esta Directiva ayudará a ponerlos a punto.

La propuesta pasará ahora al Parlamento Europeo y al Consejo de Ministros y, una vez aprobada, ofrecerá el marco jurídico para la asistencia sanitaria transfronteriza en la UE.

Más información:

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Directiva del Parlamento Europeo y del Consejo relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza255.03 KB

263. La Comisión Europea ha puesto en marcha dos iniciativas de sanidad electrónica para la asistencia médica en el extranjero

A pesar de que las TIC están revolucionando el sector de la asistencia sanitaria en los últimos años, la UE se ha dado cuenta de que los esfuerzos realizados en todo el continente se pueden mejorar mediante la coordinación transfronteriza. La salud en línea está ampliamente establecida pero, con demasiada frecuencia, las autoridades sanitarias, hospitales, o incluso los profesionales de la medicina, han elegido desarrollar sus propios sistemas. Si estos sistemas tienen la posibilidad de comunicarse entre ellos, los beneficios potenciales para el paciente, aumentan significativamente.

Unión Europea

Es por esto que, la Comisión Europea, a través de su Dirección General para la Sociedad de la Información, ha puesto en marcha dos iniciativas para la sanidad electrónica que tienen por objetivo mejorar la seguridad y la calidad de la atención que se dispensa a las personas que precisan de asistencia médica cuando viajan o residen en el extranjero. Con ellas se proponen suprimir los obstáculos técnicos, económicos y administrativos facilitando la asistencia sanitaria de los pacientes fuera de su país.

Estas dos iniciativas de sanidad electrónica son:

  1. El Proyecto de servicios abiertos inteligentes (SOS), que permitirá a los profesionales de la salud acceder a datos médicos concretos de pacientes procedentes de otros países de la UE, como por ejemplo, la medicación que están tomando. En situaciones de emergencia, la puesta en común de esta información médica podría salvar la vida a muchos pacientes.

    El nuevo proyecto tratará de garantizar la compatibilidad de la información médica electrónica con independencia de la lengua y de la complejidad de la tecnología, sin tener que establecer un sistema común en toda Europa. Gracias a ello, los profesionales de la salud podrán acceder electrónicamente, en su propia lengua, a los datos de un paciente de otro país que utiliza diferentes tecnologías y sistemas. También permitirá a las farmacias tramitar por vía electrónica las recetas extendidas en otros Estados miembros, de manera que los pacientes que se desplazan por la UE puedan obtener los medicamentos esenciales correctos.

    El proyecto SOS cuenta con la participación directa de Alemania, Austria, Dinamarca, Eslovaquia, España, Francia, Grecia, Italia, los Países Bajos, el Reino Unido, la República Checa y Suecia. Los archivos electrónicos tendrán un carácter estrictamente voluntario y se crearán solamente cuando lo soliciten los ciudadanos, respetando su derecho a la intimidad. Todavía debe decidirse cuál será la información contenida en ellos, pero incluirá un resumen de la información esencial, tal como grupo sanguíneo, alergias conocidas, problemas de salud y detalles de la medicación que pueda estar tomando el paciente.

    El proyecto constituye un primer paso para hacer frente a los problemas que plantean a los médicos los pacientes que solicitan tratamiento en el extranjero, entre los que figuran:

    • la reposición de un medicamento esencial que el paciente ha perdido;
    • la comunicación del estado de salud a los médicos que hablan otro idioma;
    • El diagnóstico de enfermedades y la prescripción de la medicación adecuada con escaso conocimiento de la historia clínica del paciente.

    El proyecto SOS recibirá una financiación superior a los 22 millones de euros a lo largo de los próximos tres años, 11 de los cuales procederán del Programa para la Innovación y la Competitividad (PIC) de la Comisión Europea.

  2. La Recomendación sobre la interoperabilidad transfronteriza de los sistemas de historias de salud electrónicas, que se propone ofrecer a los Estados miembros unos principios y directrices básicas para garantizar que los médicos puedan acceder a información esencial sobre los pacientes que van a tratar, aun cuando dicha información se encuentre en otro lugar de Europa.

    3. Esta Recomendación es el primer documento comunitario que aborda de manera completa los pasos que deberían dar los Estados miembros para establecer sistemas de este tipo que sean compatibles con los de los demás Estados miembros.

    El objetivo básico es que los pacientes puedan acceder a su información esencial almacenada en sistemas de historias de salud electrónicas en cualquier momento y desde cualquier lugar. El proyecto SOS validará y actualizará esta Recomendación con nuevas experiencias y con las lecciones concretas que se puedan extraer.

    Estas dos iniciativas en materia de sanidad electrónica forman parte de la Agenda Social Renovada y tienen su base en el Programa Marco para la Innovación y la Competitividad (PIC) de la UE tiene por objetivo el fomento de la competitividad de las empresas europeas.

    Los resultados de este proyecto a gran escala sobre sanidad electrónica se difundirán al sector europeo de la salud en general a través de la red CALLIOPE (Convocatoria por unos servicios sanitarios electrónicos interoperables en Europa), a fin de que puedan participar también otros Estados miembros.

    Para más información:

264. Calendario legislativo para la aprobación de la Directiva sobre tiempo de trabajo

Sanidad

En los Boletines “Europa al día” números 258 y 259, informamos acerca del acuerdo político alcanzado por el Consejo de Ministros de la UE del pasado 9 de junio sobre la propuesta de Directiva de ordenación del tiempo de trabajo.

Dicho acuerdo, que preocupó enormemente a la profesión médica y ha dado lugar a que se inicie un intenso proceso de “lobby”, debe adoptar ahora la forma de “posición común” y continuar su procedimiento legislativo que se prolongará, como mínimo, hasta mediados de 2009.

En el presente Boletín “Europa al día”, vamos a detallar el posible calendario legislativo para la tramitación y, en su caso, aprobación definitiva de la Directiva de distribución del tiempo de trabajo.

El primer paso es que los Ministros de Trabajo de la UE, en la reunión informal que mantendrán el próximo 10 de julio en Chantilly (Francia), ratifiquen el acuerdo político alcanzado. Si no fuera sí, se retrasaría hasta la reunión oficial de Consejo de Ministros de 1 de octubre, pero no parece probable que los ministros quieran esperar tanto tiempo.

Una vez aprobada la posición común, se transmitirá al Parlamento Europeo para presentarla en la sesión plenaria que se celebra una vez al mes. A partir de ese momento los diputados tienen tres meses (o cuatro, si piden una ampliación especial) para aprobar, rechazar o modificar la posición común. Esto significaría que los diputados debatirían el dossier desde septiembre hasta diciembre de 2008.

Los diputados pueden aprobar o rechazar la posición común en su totalidad, pero es más probable que quieran presentar enmiendas. Estas enmiendas deben aprobarse por mayoría absoluta (es decir, al menos 393 votos a favor de los 785) y deben seguir unas normas concretas ya que, sólo se pueden presentar enmiendas en segunda lectura si su finalidad es:

  • Recuperar parte o toda la posición del Parlamento en primera lectura.
  • Alcanzar un compromiso entre la posición del Parlamento y la del Consejo.
  • Modificar una parte de la posición común que no estuviera incluida o tuviera un contenido diferente del de la propuesta inicial.
  • Recoger un hecho o una situación legal nuevos que se hayan producido después de la primera lectura.

Una vez que el Parlamento finalice su informe de segunda lectura, se enviará de nuevo al Consejo de Ministros en el mes de diciembre y, a partir de ese momento, los ministros tienen tres meses (o cuatro, si se amplía el plazo) para hacer su segunda lectura. Pueden aprobar la totalidad de las enmiendas del Parlamento por mayoría cualificada (o por unanimidad, si son enmiendas a las que se ha opuesto concretamente la Comisión Europea).

Si no se aprueban las enmiendas, se convoca un Comité de Conciliación, aproximadamente en mayo de 2009, que estará formado por un representante de cada uno de los 27 Estados miembros de la UE y el mismo número de miembros del PE, que dispone de seis semanas para llegar a un “texto conjunto”.

Adoptado el acuerdo sobre el texto conjunto, el Parlamento Europeo y el Consejo disponen de seis semanas para aprobarlo, el PE por mayoría simple y el Consejo por mayoría cualificada.

Una vez que se aprueba la propuesta, los Estados miembros disponen de un tiempo determinado, que suele ser dos años, para adaptar su legislación nacional al contenido de la Directiva.

Si se cumplen todos estos pasos que hemos mencionado, dando por hecho que el Parlamento y el Consejo de Ministros se ponen de acuerdo en temas tan controvertidos como la cláusula “opt-out” de renuncia voluntaria a la jornada de 48 horas, podríamos llegar a una aprobación de la propuesta de Directiva para el verano de 2009 y la transposición al derecho nacional para el 2011.

Pero, incluso en el caso de llegar a un acuerdo, las cosas pueden todavía complicarse ya que, el Parlamento Europeo celebra elecciones en junio de 2009 y la Comisión Europea renueva su mandato de cinco años en septiembre de 2009. Esto quiere decir que, si no se llega a un acuerdo antes de la renovación del PE, es posible que haya que reiniciar el proceso.

Debido a la complejidad del tema y a la división política que suscita, todavía queda mucho por negociar antes de que se llegue a la aprobación definitiva de la Directiva.

Más información:

265. Estados Unidos es el país que más gasta en salud y Rumanía el que menos

La Oficina Europea de Estadísticas (EUROSTAT), la Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Organización de Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), han elaborado un estudio comparativo sobre los gastos sanitarios (pdf) durante los años 2003 a 2005, cuyas conclusiones, publicadas por el Eurostat, incluimos en el presente Boletín “Europa al día”.

Para ello, se han tomado como muestra veinte países tanto de dentro como de fuera de la Unión Europea y se han recogido los datos relativos al gasto en asistencia sanitaria mediante el Sistema de Cuentas de Salud, SCS (System of Health Accounts, SHA) y la Clasificación internacional para las Cuentas de Salud (International Classification for the Health Accounts, ICHA), que permiten comparar los datos a nivel internacional y realizar un estudio integrado y coherente.

Se han tenido en cuenta tres parámetros:

  • Quién paga
  • A qué servicios se destina en presupuesto de salud
  • Quiénes son los proveedores.

El estudio analiza en qué se ha desembolsado exactamente el presupuesto sanitario, es decir, cuánto supone, por ejemplo, el gasto en las administraciones, en medicamentos, en servicios de rehabilitación y en seguros de enfermedad. Las estadísticas muestran una uniformidad en todos los países: los mayores gastos son en servicios asistenciales habituales y de rehabilitación, y los menores en prevención y servicios públicos de sanidad. Sin embargo, hay un fuerte contraste entre lo que ha pagado Noruega en prevención y servicios públicos, un 25% de su presupuesto sanitario y, Bulgaria o Portugal, entre un 1% o un 2%.

De los veinte países comparados, España se sitúa en el puesto 16, con un gasto de 72.407 millones de euros, lo que supone que el Estado español invierte en cada ciudadano 1.668 euros. Por otra parte, Luxemburgo es el país en el que hay una mayor diferencia entre la sanidad pública y la privada: su Gobierno asume 4.893 euros por persona mientras que el sector privado se reduce a 465 euros per cápita.

Suiza, un país habitado por unos ocho millones de personas aproximadamente, invierte más en salud que Francia (el que más gasta de la Unión Europea) aunque éste tiene una población 8 veces superior a la de Suiza.

Incluimos, en el presente Boletín “Europa al día” los datos relativos a los:

  • Gastos sanitarios totales por país
  • Gastos sanitarios actuales según el agente que los financia
  • Gastos sanitarios en función de la asistencia sanitaria
  • Gastos sanitarios según los prestadores de asistencia sanitaria
  • Desglose de las funciones de asistencia sanitaria según los agentes que las financian
  • Desglose de las funciones de asistencia sanitaria según los prestadores

Esta información puede ampliarse en la página web de la Oficina Europea de Estadísticas, EUROSTAT.

Más información

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Eurostat. Gastos sanitarios 2003 - 2005. pdf1.82 MB

266. Posición Común del Consejo de Ministros de la UE sobre el tiempo de trabajo

En el Boletín “Europa al día” nº 259: Tiempo de trabajo: Conclusiones del Consejo de Ministros UE. (12/06/08), informamos acerca del acuerdo político alcanzado por el Consejo de Ministros de Empleo de la UE, el pasado mes de junio con relación a la propuesta de Directiva sobre tiempo de trabajo 2003/88/CE.

Los puntos principales de dicho acuerdo son:

  • El tiempo máximo de jornada laboral es de 48 horas semanales a no ser que el trabajador opte por firmar la cláusula de renuncia voluntaria a esta jornada máxima, cláusula “opt-out”.
  • Dentro del tiempo de guardia, se distingue entre tiempo activo, considerado como tiempo de trabajo y periodos de inactividad, que no se contabilizan como trabajo.
  • Los periodos de inactividad dentro de la guardia, pueden llegar a considerarse como tiempo de trabajo si la legislación nacional o los interlocutores sociales así lo deciden.
  • El límite protector máximo para trabajadores que firman el “opt-out” será de 60 horas semanales a no ser que los interlocutores sociales acuerden otra cosa.
  • El nuevo límite protector para trabajadores con “opt-out” y periodos inactivos de la guardia es de 65 horas.
  • Este límite protector se aplica a todos los trabajadores cuyo contrato exceda de las diez semanas.
  • Los descansos compensatorios podrán concederse en “un periodo de tiempo razonable”. Lo que es un periodo razonable se definirá en la legislación nacional, los convenios colectivos o en un acuerdo entre empresarios y trabajadores.

El Consejo de Ministros de Asuntos Europeos, celebrado el 15 de septiembre en Bruselas, ha aprobado sin debate este acuerdo político que ha pasado a ser la posición común del Consejo sobre las directivas de “tiempo de trabajo” y “trabajo temporal”. Esta adopción formal es un paso necesario para seguir avanzando en el procedimiento legislativo de aprobación que ahora pasa nuevamente al Parlamento Europeo.

España y Grecia han votado en contra. También ha habido cinco abstenciones de Bélgica, Chipre, Hungría, Malta y Portugal. Al contabilizarse únicamente los votos a favor, las abstenciones cuentan igual que los votos en contra en el recuento final. Los demás países han votado a favor aunque los que se han mostrado más partidarios han sido el Reino Unido y Francia.

Esta posición común, pasa ahora nuevamente al Parlamento Europeo para su debate en la comisión de Empleo y Asuntos Sociales que se celebrará durante los días 24 y 25 de noviembre, y su aprobación en la sesión plenaria del PE de los días 16 y 17 de diciembre.

El eurodiputado Alejandro Cercas, ponente en este tema, ha manifestado que el Parlamento se va a ratificar en la posición que mantuvo durante la primera lectura de esta propuesta de Directiva en cuanto al mantenimiento de compromiso con la jornada laboral de 48 horas semanales y el rechazo de la cláusula “opt-out” de renuncia voluntaria a la jornada de 48 horas. Sin embargo, si va a flexibilizar su posición con relación a la definición de tiempo de trabajo durante los periodos de guardia.

Incluimos, en el presente Boletín “Europa al día”, la posición común adoptada por el Consejo de Ministros.

Más información:

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Acuerdo político posición común del Consejo sobre Tiempo de Trabajo. pdf130.56 KB

267. Europa para los Pacientes

Bajo el lema “Europa por los pacientes”, la Comisión Europea presentó, el pasado 30 de septiembre, una campaña para los próximos meses que pretende adoptar medidas que mejoren la atención sanitaria en la UE.

Este ambicioso proyecto, que durará entre seis y nueves meses, se centra en los siguientes temas:

Seguridad de los Pacientes:

La Comisión presentará una Comunicación y una propuesta de Recomendación del Consejo sobre seguridad de los pacientes y calidad de los servicios sanitarios, que abordará tanto aspectos generales y sistémicos como medidas específicas de prevención.

Atención Sanitaria Transfronteriza:

Las normas sobre obtención de asistencia sanitaria transfronteriza y reembolso de gastos no son siempre claras ni de fácil comprensión. Por eso, el pasado 2 de julio de 2008 la Comisión presentó una propuesta de Directiva sobre asistencia sanitaria transfronteriza que pretende ser un instrumento jurídico que facilite las posibilidades de obtener asistencia sanitaria en otro Estado miembro. Esta propuesta está pendiente de ser estudiada en el Parlamento Europeo.

Enfermedades Raras:

La Comunicación de la Comisión sobre enfermedades raras tiene por objetivo establecer una estrategia global de la Unión que ayude a los Estados miembros en su búsqueda de reconocimiento, prevención, diagnóstico, tratamiento, cuidado e investigación eficaces de este tipo de enfermedades en Europa. Compartir los escasos recursos de que hoy en día dispone cada país miembro redundará en beneficio de los pacientes. Esta Comunicación irá seguida de la Recomendación que se adopte durante la Presidencia checa.

Donación y Transplante de Órganos:

En toda Europa hay escasez de órganos humanos para trasplantes y, para paliarla, la Comisión propone aplicar determinadas medidas de seguridad y calidad a la donación y obtención de órganos humanos. También tiene previsto llevar a cabo un Plan de Acción compuesto por 10 medidas prioritarias encaminadas a resolver los problemas de donación y trasplante de órganos en la Unión a través de un mecanismo que permita una mejor coordinación entre los Estados miembros.

Plataforma contra el Cáncer:

La Comisión quiere ayudar a los Estados miembros en su lucha contra el cáncer creando un marco que permita identificar y compartir información, capacidades y conocimientos en materia de prevención y control del cáncer y comprometiendo en el esfuerzo a todos los sectores interesados dentro de la UE.

Personal Sanitario:

No es posible mejorar la salud y facilitar a todos el acceso a la atención sanitaria sin un personal dotado de capacidad y cualificaciones suficientes. Por ello, la Comisión Europea quiere abordar las cuestiones y problemas generales que se le plantean al personal sanitario de la UE.

Vacunación contra la Gripe:

Las capacidades actuales de fabricación de vacunas no son suficientes para satisfacer la demanda de la UE en caso de pandemia. La Comisión Europea quiere fomentar el uso de la vacuna contra la gripe estacional y contribuir así a incrementar las capacidades de fabricación.

Uso prudente de los Antibióticos:

La Recomendación del Consejo 2002/77/CE sobre la utilización prudente de los agentes antimicrobianos en la medicina humana insta a los Estados miembros y los países del Espacio Económico Europeo a elaborar estrategias concretas que incluyan medidas de supervisión del uso de antimicrobianos y la resistencia a los mismos, control y prevención, educación, formación e investigación, así como a informar de su aplicación a la Comisión.

Salud Mental:

El Pacto por la Salud Mental acordado en la Conferencia de Alto Nivel de junio de 2008 irá seguido por una serie de conferencias temáticas centradas en las prioridades del pacto y la posterior adopción de medidas que resaltarán el valor añadido de la UE en este campo.

Vacunación Infantil:

Esta iniciativa pretende establecer un plan que facilite el tránsito entre programas nacionales de inmunización y obtener el firme compromiso político de los Estados miembros de cara a alcanzar y mantener un nivel de cobertura muy alto de la población infantil frente a las enfermedades prioritarias.

Más Información:

Sobre esta campaña de la Comisión Europea, está disponible en la web Health Europa que se irá ampliando con nuevos documentos y datos a medida que estén disponibles.

268. La Comisión contra Grecia por el exceso de horas trabajadas por los médicos en el sector público

Los médicos especialistas están siendo obligados a trabajar entre 60 y 72 horas semanales y, los médicos en formación entre 71 y 93 horas semanales.

El día 16 de octubre, la Comisión Europea inició un procedimiento de infracción contra Grecia por no aplicar a los médicos de la sanidad pública las disposiciones de la Directiva sobre tiempo de trabajo.

Cuando la Comisión tiene conocimiento de que un país no está cumpliendo la legislación europea, inicia un procedimiento de infracción enviando una notificación formal y concediendo un plazo de dos meses para subsanar la situación.

En el caso de que este país no resuelva la situación en el plazo mencionado, la Comisión envía un informe motivado al país en cuestión y le concede nuevamente dos meses para responder. Si la respuesta no es satisfactoria, entonces se inicia un procedimiento ante el Tribunal de Justicia de la UE por incumplimiento de la legislación comunitaria.

En el presente caso, la Comisión Europea ha recibido numerosas quejas contra Grecia por no aplicar la legislación sobre tiempo de trabajo en el sector sanitario público. Al parecer, a los médicos que trabajan en hospitales se les está exigiendo un número excesivo de horas. En las quejas se detalla que los médicos especialistas están siendo obligados a trabajar entre 60 y 72 horas semanales y, los médicos en formación entre 71 y 93 horas semanales.

Tampoco se están respetando los periodos mínimos de descanso y las denuncias declaran que se les requiere permanecer hasta 32 horas continuadas en el centro de trabajo. La Directiva europea establece que el trabajador tiene derecho a 11 horas de descanso al día y un día libre a la semana.

Además de todo esto, hay que tener en cuenta que Grecia no hace uso de la cláusula de renuncia voluntaria.

Según manifestó el Comisario de Empleo, Vladimir Spidla, esta situación va en contra de la Directiva de tiempo de trabajo que protege a los trabajadores frente a las jornadas de duración excesiva que pueden perjudicar su salud provocando también el aumento de riesgo para los demás.

269. Nuevo informe de Alejandro Cercas al Parlamento Europeo sobre el tiempo de trabajo

Alejandro Cercas presenta un nuevo informe al Parlamento Europeo defendiendo la jornada de 48 horas y contabilizando los periodos inactivos de la guardia como tiempo de trabajo.

Alejandro Cercas presenta un nuevo informe al Parlamento Europeo defendiendo la jornada de 48 horas y contabilizando los periodos inactivos de la guardia como tiempo de trabajo.

Descripción

Alejandro Cercas

El día 20 de octubre, la comisión de Empleo y Asuntos Sociales del Parlamento Europeo, estudió un nuevo informe elaborado por el Eurodiputado Alejandro Cercas sobre la propuesta de Directiva de tiempo de trabajo.

Como ya hemos informado en Boletines anteriores, la Directiva de tiempo de trabajo está siendo modificada por el complicado procedimiento de codecisión. En este momento, nos encontramos en el trámite de la segunda lectura en el Parlamento Europeo y, para ello, se ha celebrado un primer debate en el que se ha analizado la posición común que el Consejo de Ministros adoptó en septiembre y de la que informamos en “Europa al día” nº 266.

El documento adoptado por el Consejo de Ministros resultaba muy perjudicial para la profesión médica ya que, por una parte, distinguía entre periodos activos e inactivos de la guardia a efectos de contabilizar el tiempo de trabajo y por otra, establecía un nuevo límite de 65 horas para trabajadores que renuncien a la jornada de 48 horas semanales.

En su nuevo informe, el eurodiputado Cercas responde al Consejo de Ministros manifestándose en contra de la posición común adoptada y ratificándose en su postura inicial en el sentido de defender como tiempo de trabajo todo el periodo de guardia sin distinguir entre parte activa e inactiva, centrándose en los siguientes puntos:

  • la definición de “tiempo de trabajo” durante los periodos de guardia: La enmienda 7 establece que: “Se considerará tiempo de trabajo la totalidad del tiempo de atención continuada, incluido el periodo inactivo”, aunque en el segundo párrafo, suaviza la posición anterior del Parlamento estableciendo la posibilidad de calcular de forma específica los periodos inactivos del tiempo de atención continuada:

    • “Sin embargo, en virtud de convenios colectivos u otros acuerdos entre los interlocutores sociales o mediante disposiciones legales o reglamentarias, los periodos inactivos del tiempo de atención continuada podrán calcularse de manera específica…”

  • La cláusula de renuncia voluntaria a la jornada de 48 horas semanales (opt-out).El PE considera que debería dejar de aplicarse esta posibilidad de renunciar a las 48 horas semanales.
  • La conciliación entre la vida familiar y laboral.
  • Periodos de descanso compensatorios: La posición Común del Consejo establece que debe dejarse al arbitrio de los Estados miembros mientras que el informe del PE establece que estos periodos de descanso deben concederse de conformidad con la legislación aplicable, los convenios colectivos u otros acuerdos entre los interlocutores sociales.

El informe recuerda que la primera lectura del PE ya hubo un consenso entre la mayoría de los grupos políticos así que, las ideas presentadas en ese momento, deben ser tomadas nuevamente en cuenta.

La mayoría de los Eurodiputados estuvieron de acuerdo con esta idea y se manifestaron en contra de lo dispuesto por el Consejo de Ministros así que, las negociaciones con el Consejo empezarán lo antes posible. Los diputados decidieron votar el día 5 de noviembre.

Más información:

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Informe de Alejandro Cercas al Parlamento Europeo sobre tiempo trabajo. pdf161.74 KB

270. Telemedicina: Plan de acción de la Comisión Europea

El día 4 de noviembre la Comisión Europea adoptó una Comunicación para apoyar y mejorar el acceso a la telemedicina tanto de los ciudadanos como de los profesionales sanitarios.

Esta Comunicación es el resultado de un amplio periodo de consultas que ha durado dos años y en el que han participado los Estados miembros, los profesionales sanitarios, las asociaciones de pacientes y los representantes de la industria. Todos ellos han coincidido en dar su apoyo para que se lleve a cabo alguna iniciativa con el fin de mejorar y expandir los servicios de telemedicina, incluyendo el diagnóstico, tratamiento y seguimiento a distancia en toda Europa.

La Comisión Europea propone las siguientes acciones para afrontar los desafíos de los próximos años en este campo:

  • mejorar la confianza y la aceptación de los servicios de telemedicina entre los usuarios, en concreto, fomentando la difusión de las evidencias científicas sobre su efectividad y coste eficacia.
  • facilitar la comprensión de la legislación existente en la UE sobre los servicios de telemedicina y animar a los Estados miembros a que mejoren la prestación de servicios de telemedicina.
  • resolver los problemas técnicos como la falta de infraestructura de banda ancha e interoperabilidad de dispositivos de telemedicina en toda la comunidad.

Los más beneficiados por estos avances serán los pacientes con enfermedades crónicas que tendrán la posibilidad de tener su enfermedad más controlada y de disfrutar de una mejor calidad de vida mientras permanecen en casa y, más específicamente, aquellos que vivan lejos de los grandes centros asistenciales.

Con el envejecimiento de la población, las personas que sufren enfermedades crónicas son cada vez más numerosas y necesitan una atención médica permanente. Esto resulta complicado en algunas áreas remotas en las que hay bastante distancia a los grandes centros sanitarios y faltan especialistas. La Comisión Europea considera que la telemedicina no sólo puede mejorar la atención de los pacientes y la eficiencia de los sistemas sanitarios, sino que también puede aportar soluciones a la economía de la UE.

Pero, a pesar de los potenciales beneficios que la telemedicina puede proporcionar, su uso es todavía limitado en la mayor parte de Europa y su desarrollo requiere un gran esfuerzo por parte de todos los sectores ya que se trata de un mercado que está muy fragmentado.

La Comisión se compromete a colaborar con todas las partes interesadas para llevar a cabo este proyecto y propone un conjunto de acciones en este ámbito específico. También define los pasos que han de dar los Estados miembros ya que, al ser competencia de ellos tanto la organización como la gestión de sus sistemas sanitarios, se hace imprescindible su compromiso de colaboración para poder avanzar en este campo.

Quedan todavía aspectos importantes por desarrollar que no se figuran en esta comunicación como el relativo a la adopción de medidas que garanticen el adecuado respeto a la protección de datos personales.

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Comunicación de la Comisión Europea sobre telemedicina (inglés). pdf59.85 KB
Comunicación de la Comisión Europea sobre telemedicina (francés). pdf134.31 KB

271. 18 de noviembre: Día Europeo para el Uso Prudente de Antibióticos

La Unión Europea hace un llamamiento a los ciudadanos para que sigan las recomendaciones de su médico en el uso de antibióticos, ya que el médico es el profesional que puede tomar decisiones en cuanto al diagnóstico y la necesidad de prescribir antibióticos

La resistencia a los antibióticos está llegando a ser una gran amenaza para la salud pública y es responsabilidad de cada uno seguir las indicaciones del médico para la toma de estos medicamentos. El día 18 de noviembre será, a partir de ahora, el día del uso prudente de antibióticos. Con el lema “frenar el uso innecesario de antibióticos”, se han previsto una serie de actividades en cada uno de los Estados miembros y se ha creado una página web, ecdc.europa , que centralizará toda la información.

Este día servirá como referencia en toda Europa para la toma de conciencia de los riesgos asociados al uso indebido de los antibióticos y para hacer un llamamiento al consumo responsable. Las actividades realizadas se centrarán en campañas informativas sobre “cuando” y “cómo” usar los antibióticos adecuadamente.

El aumento de las resistencias bacterianas a los antibióticos reduce la eficacia de estos medicamentos indispensables y amenaza el futuro. Esto exige tomar medidas específicas en todos los centros sanitarios y, en general, un consumo sensato de los antibióticos.

Hasta el momento, se han llevado a cabo políticas específicas con el fin de:

  • sensibilizar a los profesionales de la salud y al público.
  • organizar la supervisión de las resistencias y del consumo de antibióticos
  • fomentar su buen uso y desarrollar la investigación.

Pero hace falta mucho más. La experiencia ha demostrado que los países que han llevado a cabo campañas informativas sobre el uso responsable de los antibióticos, han conseguido una reducción de su consumo. Por eso, es muy importante informar a la población de las consecuencias que se derivan del mal uso de estos medicamentos ya que, pueden generar resistencias que impidan que en un futuro sean efectivos.

2008 es el año del primer Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, con el que se pretende sensibilizar sobre el problema de las resistencias y los riesgos de su empleo inapropiado. Se trata de una problemática mundial en la que se han alcanzado resultados alentadores aunque no dejan de surgir y extenderse resistencias nuevas.

Esta iniciativa, que se toma en estrecha colaboración con la Organización Mundial de la Salud y con otros sectores interesados como los profesionales sanitarios y los científicos, tiene su base en la Estrategia Comunitaria contra la resistencia a los antimicrobianos que se presentó en el año 2001 y de la que informamos en el Boletín “Europa al día” nº 67

Desde la UE se hace un llamamiento a todas las autoridades públicas, profesionales sanitarios, profesionales al cuidado de la infancia y trabajadores sociales así como las organizaciones privadas y las familias para que lleven a cabo las acciones oportunas y lancen sus propias iniciativas o debates sobre el uso responsable de antibióticos en Europa.

Datos sobre el consumo en España y en Europa

España se encuentra entre los países más consumidores de antibióticos4 de Europa en cantidad total y además, consume, sobre todo, antibióticos de amplio espectro que tienen mayor impacto en el desarrollo de resistencias.

Mapa

Según algunas estimaciones, un porcentaje importante de los antibióticos más utilizados, (alrededor del 30%), podrían obtenerse sin receta (práctica totalmente prohibida por la Ley) o bien de restos de tratamientos antibióticos previos (práctica totalmente desaconsejada por razones médicas).

En cuanto a los datos de Europa, si el uso de antibióticos (excluyendo los hospitales) se expresa en la cantidad de dosis diarias por 1.000 habitantes (DID), los países de Europa del Sur y Oriental, tienen el consumo más alto (rojo), mientras que el consumo es más bajo en Europa del Norte y en Rusia (verde; ver figura).

Más información: